Immunszintigraphie mit ¹¹¹ln-DTPA-markierten monoklonalen Antikörpern: Vergleich zwischen ECT und planarer Szintigraphie^[*]

The present study was done in order to examine if the use of¹¹¹ln-DTPA- labeled MAb fragments in place of ¹³¹l-labeled MAb fragments increases the sensitivity of tomographic immunoscintigraphy to reach the level of that of planar imaging techniques. In 11 patients with various primary tumors, local recurrences or metastases [colorectal carcinoma (n = 7), ovarian carcinoma (n = 2), papillary thyroid carcinoma (n = 1), undifferentiated carcinoma of the lung (n = 1)], immunoscintigraphy (IS) was carried out using ¹¹¹ln-DTPA- labeled F(ab’)₂ fragments of various MAbs (anti-CEA, OC 125, anti-hTG) and planar and tomographic imaging were compared intraindividually. By conventional diagnostic procedures, the presence of a tumor mass was confirmed (transmission computer tomography, ultrasound) or verified (¹³¹l whole-body scintigraphy, histology) in all cases. Immunoscintigraphy was positive in 9 out of 11 cases by ECT and in 10 out of 11 cases by planar imaging. When using ¹¹¹ In-labeled MAb fragments, intraindividual comparison of ECT and planar imaging resulted in a similar sensitivity. The increased sensitivity of ECT using this tracer in contrast to ¹³¹l-labeled MAb fragments may be attributed to the fact that the physical properties of¹¹¹ In are much more suitable for the gamma cameras most commonly used (single detector, 3/8” crystal); using ¹¹¹ In-labeled MAb fragments, count rates sufficient for ECT can be obtained within a reasonable acquisition time. This allows to combine IS with the advantages of ECT regarding tumour localization and prevention of artefacts due to superposition of background.

Zusammenfassung

Die vorliegende Untersuchung sollte klären, inwieweit im Vergleich zum Gebrauch von ¹³¹J-markierten MAb- Fragmenten durch Verwendung ¹¹¹In- DTPA-markierter MAb-Fragmente die Sensitivität der Immun-ECT gegenüber der planaren Darstellungstechnik gesteigert werden kann. Bei 11 Patienten mit unterschiedlichen Primärtumoren, Lokalrezidiven oder Metastasen [kolorektales Karzinom (n = 7), Ovarialkarzinom (n = 2), papilläres Schilddrüsen-Karzinom (n = 1), undifferenziertes Karzinom im Bereich der Lunge (n = 1)] wurde eine Immunszintigraphie (IS) mit ¹¹¹In-DTPA-markierten F(ab’)₂-Fragmenten verschiedener MAbs (Anti- CEA, OC 125, Anti-hTG) sowohl planar als auch mit ECT durchgeführt. In sämtlichen Fällen war mit konventionellen Methoden vor oder nach der IS ein tumorverdächtiger Befund erhoben (CT, Ultraschall) bzw. Tumorgewebe nachgewiesen (Jodganzkörperszintigraphie, Histologie) worden.

Eine positive Beurteilung der IS erfolgte in 9 von 11 Fällen mit ECT und in 10 von 11 Fällen mit planarer Szintigraphie (PS). Bei Verwendung von ¹¹¹In-markierten Fragmenten monoklonaler Antikörper ergibt sich im intraindividuellen Vergleich zwischen ECT und PS eine vergleichbare Sensitivität. Dies läßt sich auf die für übliche Gamma-Kameras (Einzeldetektor, 3/8”günstigen physikalischen Eigenschaften des ¹¹¹In zurückführen. Mit ¹¹¹In-markierten Tracern können innerhalb einer vertretbaren Untersuchungszeit die für ECT erforderlichen Impulsraten erreicht werden. Damit eröffnet sich für die IS der Zugang zu den bekannten Vorteilen der ECT, die in der Exaktheit der Lokalisationsdiagnostik und der Vermeidung von überlagerungsartefakten zu finden sind.

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