Asthma bronchiale bei Kindern im Alter von zwei bis fünf Jahren

Zusammenfassung

Hintergrund: Am 01.06.2005 haben die DAK und TK Bayern einen Vertrag zur integrierten Versorgung (IV) asthmakranker Kinder und Jugendlicher vom 2.–18. Lebensjahr mit dem PaedNetz Bayern^® (Kinder- und Jugendärzte), der Klinik Santa Maria Oberjoch und dem CJD Asthmazentrum Berchtesgaden geschlossen. In diesem Artikel werden die Ergebnisse bei den Kindern (Alter 2–5 Jahre) beschrieben.

Methoden: Mittels Qualitätsfragebogen wurden alle 12 Mo. 5 Items erfasst: Fehltage, Krankenhausaufenthalte, -stage, Notfallbehandlung durch den Arzt, Notfalltherapie bei Atembeschwerden. Aus den 307 teilnehmenden Kindern wurden 85 matched-Pairs gebildet, um Störeinflüsse zu vermeiden.

Ergebnisse: Der Vergleich von neu eingeschriebenen Patienten mit Patienten, die bereits mindestens 12 Monate an der integrierten Versorgung teilgenommen hatten, ergab eine signifikante Reduktion (p < 0,05) von Fehltagen, Krankenhausaufenthalten, -stagen und Notfallbehandlungen durch den Arzt (Reduktion um 52 % bis 95 %)

Schlussfolgerung: Durch die integrierte Versorgung von Kindern (2–5 Jahre) mit Asthma bronchiale kommt es zu einer signifikanten Reduktion von Schulfehltagen, Notfallbehandlungen, Krankenhausaufenthalten und -stagen.

Summary

Background: On 06/01/2005 the Bavarian health insurers DAK and TK contracted for an integrated health-care programme (IV) for children and adolescents with bronchial asthma (2 to 18-year-olds) with PaedNetz Bayern^® (a network of pediatricians), the clinic Santa Maria Oberjoch and the CJD Asthmazentrum Berchtesgaden. In this article the results of the integrated health-care programme for children 2–5 years old are described.

Methods: With a questionnaire 5 items were collected every 12 months: absent days, hospital admissions, days at hospital, emergency treatments by a physician and emergency therapy in case of respiratory problems. In these parameters newly registered patients (control group) were compared to those who had already taken part in the integrated health-care programme for at least 12 months (verum group). From 356 participating children 85 matched-pairs were set up.

Results: The children of the verum group have significantly less (p <0,05) absent days, hospital admissions, days at hospital or emergency treatments by a physician (reduction of 52 % to 95 %).

Conclusion: Due to the integrated health-care programme of children (2–5 year-old) with bronchial asthma there are less absent days, emergency treatments by a physician, hospital admissions or days at hospital.

Schlüsselwörter

Asthma - integrierte Versorgung - Disease Management Programm (DMP)

Keywords

Asthma - integrated health-care - Disease Management Programm (DMP)

• Literatur

• 1 Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Kurzfassung, Version 1.5, April 2008. Verfügbar in. http://www.versorgungsleitlinien.de/methodik/archiv#asthma [Abfrage am 14.12.2009]
• 2 GINA. Global strategy for asthma management and prevention, updated 2007. Verfügbar in. www.ginasthma.org [Abfrage am 29.5.2008]
• 3 Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Langfassung, 2. Aufl, Version 1.2, November 2010, basierend auf der Fassung von Dezember 2009. Verfügbar in. http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/asthma/index_html [Abfrage am 15.12.2010]
• 4 Cloutier MM, Jones GA, Hinckson V. et al Effectiveness of an asthma management program in reducing disparities in care in urban children. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100: 545-550.
• 5 Nolting HD, Janssen CH. Die medizinische Versorgung asthmakranker Kinder im Urteil ihrer Eltern. Schriftenreihe Strukturforschung im Gesundheitswesen, Bd. 27. Berlin: IGES-Eigenverlag; 2000
• 6 Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung im Kindesund Jugendalter e. V. Qualitätsmanagement in der Asthmaschulung von Kindern und Jugendlichen, 3. Aufl. New York: Zuckschwerdt; 2007
• 7 Szczepanski R, Jaeschke R, Spindler T. et al Preschoolers' and parents' asthma education trial (P2AET) -a randomized controlled study. Eur J Pediatr 2010; 169: 1051-1060.
• 8 Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für pädiatrische Rehabilitation und Prävention - Asthma bronchiale. Verfügbar in. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/070-002.htm [Abfrage am 3.4.09]
• 9 Castro-Rodriguez JA, Holberg CJ, Martinez FD. et al A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1403-1406.
• 10 Bortz J. Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler. Heidelberg: Springer; 2005
• 11 Schauerte G, Fendel T, Schwab S, Bredl C. Asthma bronchiale bei Kindern: Effekte einer integrierten Versorgung. Pneumologie 2010; 64: 73-80.