Zusammenfassung
Kopfschmerzen stellen auch im Kindes- und Jugendalter ein bereits sehr häufiges und
zunehmendes Beschwerdebild dar und führen zu deutlichen Einschränkungen der Lebensqualität
und nicht unerheblichen sozioökonomischen Folgen. Die Transkutane Elektrische Nervenstimulation
(TENS) ist ein nicht medikamentöses, nicht invasives, kostengünstiges und nebenwirkungsarmes
Therapieverfahren sowohl von akuten als auch chronischen Kopfschmerzen. TENS wirkt
über die Stimulation großer, schnell leitender myelinisierter Nervenfasern. Der analgetische
Effekt beruht einerseits auf Beeinflussung einer Vielzahl von Neurotransmittern wie
Serotonin, Gamma-Aminobuttersäure und endogenen Opioiden, andererseits über eine Konzentrationsminderung
Schmerzimpulse weiterleitender Substanzen auf spinaler Ebene. Als optimale Anwendungsparameter
erweisen sich: hohe Intensitäten gerade unterhalb der Schmerzgrenze, alternierende
Frequenzen zur Verminderung eines Toleranzeffektes, segmentale und extrasegmentale
Applikation der Elektroden sowie Pulsdauern über 100 Mikrosekunden. Eine bis zu mehrfach
tägliche Anwendung von wenigstens einer halben Stunde über einen Zeitraum von minimal
mehreren Wochen ist empfehlenswert. Therapeutische Erfolgsraten von langfristig 60–70
% stellen die TENS-Therapie hier auf gleiche Stufe wie medikamentöse Dauertherapien.
Summary
Headaches are a common and increasing clinical presentation in children and adolescents.
They leed to limitation in life quality and significant socio-economic consequences.
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a non-medicamentous, non-invasive,
cost-effective therapeutical option of acute and chronic headaches with low side effects.
One of the mechanisms of action is the stimulation of the large, conducting myelinated
nerve fibres. The analgesic effect is reached by a great number of neurotransmitters
such as serotonine, gamma aminobutyric acid and endogenic opioids at the one hand
and a reduction of concentration of substances that route pain impulses on the spinal
level on the other hand. The most effective application parameters in the daily use
are: high intensities shortly below the pain limit, alternating frequencies in order
to reduce tolerance effects, segmental and extrasegmental application of the electrodes
and stimulation with a pulse duration more than 100 microseconds. Up to several daily
applications lasting half an hour over a time period of several weeks at least are
recommended. TENS has a success rate of about 60–70 % in headache therapy and is therefore
comparable with therapeutical regimes including daily administered drugs.
Schlüsselwörter
Physikalische Therapien - Spannungstypkopfschmerzen - Gate-Control-Theorie - Applikationsparameter
Keywords
Physical therapy - tension type headaches - gate control theory - way of application