Zusammenfassung
Die Myokarditis als entzündliche Herzerkrankung ist weltweit eine der Hauptursachen
von akutem Herzversagen, plötzlichem Herztod und dilatativer Kardiomyopathie und als
solche unterdiagnostiziert. Virale Infekte und die folgende postvirale Immunantwort
sind wiederum Hauptverursacher der Myokarditis in unseren Breitengraden. Die Diagnose
wird primär klinisch gestellt und kann durch bildgebende Verfahren wie Echokardiogramm
und kardiale Magnetresonanztomografie erhärtet werden. Der Goldstandard der in-vivo-Diagnose
bleibt jedoch die Endomyokardbiopsie. Die Ergebnisse der Materialaufarbeitung können
hilfreich in der Steuerung spezieller Therapieansätze, wie Immunsuppression bei Virus-negativer
chronisch-inflammatorischer Kardiomyopathie, sein. Bis heute beruht die Standardtherapie
auf Bettruhe und Herzinsuffizienztherapie, wobei in schweren Fällen ein mechanisches
Unterstützungssystem oder sogar die Herztransplantation notwendig werden kann.
Summary
Myocarditis as an inflammatory disease is one of the main reasons for acute cardiac
failure, sudden cardiac death and dilated cardiomyopathy worldwide and as such underdiagnosed.
Viral infections and the post-viral immune mediated host response are the main causes
for myocarditis in the firstworld. The diagnosis is presumed on clinical presentation
and on findings in further imaging studies such as echocardiography or cardiac magnetic
resonance imaging. Nevertheless endomyocardial biopsy remains the gold-standard for
in-vivo diagnosis. Its findings can be helpful in guiding special therapeutic strategies
such as immunosuppression in virus-negative chronic inflammatory cardiomyopathy. Until
today the standard treatment is physical rest and heart failure therapy, in severe
cases even mechanical circulatory support and heart transplantation if needed.
Schlüsselwörter
Myokarditis - viral - pädiatrisch - Endomyokardbiopsie
Keywords
Myocarditis - viral - pediatric - endomyocardial biopsy
