Radioimmunoszintigraphie und Magnetresonanztomographie in der Diagnostik des Harnblasenkarzinoms^[*]

Zusammenfassung

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine ausreichend genaue, die morphologischen Veränderungen gut darstellende Methode zum Tumorstaging des Harnblasenkarzinoms. Das Tumorstadium wurde in 68% bzw. 86% der Patienten richtig eingeschätzt; eine Unterschätzung kam nicht vor. Die Radioimmunoszintigraphie (RIS) stellt Organ- und Lymphknotenmetastasen dar und kann zwischen endovesikaler Narbe und Tumor nach transurethraler Resektion unterscheiden. Die Ausdehnung des Lokalbefundes, insbesondere die Infiltrationstiefe des Tumors, ist mit der RIS nicht beurteilbar. Bei 90% der Patienten wurde ein Primärtumor nachgewiesen, nur in 5 Fällen war ein falschnegativer und in 2 Fällen ein falsch-positiver Befund erhoben worden.

Summary

Magnetic resonance tomography is a method which is sufficiently precise to demonstrate morphological changes for tumor staging of carcinoma of the urinary bladder. The stage of the tumor was correct in 68 resp. 86% of the patients. The RIS shows organ and lymph node metastases and has the capability to differentiating between scar and tumor after transurethral resection. The local spread, especially the infiltration depth of the tumor, is not visible. In 90% of the patients a primary tumor was detected, only in 5 cases a false-negative and in 2 cases a false-positive finding was made.

Schlüsselwörter

Harnblasenkarzinom - Stadieneinteilung - MRT - RIS

Key words

Urinary bladder carcinoma - staging - MRT - RIS

• Literatur

• 1 American Joint Committee for Cancer Staging and End-Results Reporting. Manual for Staging of cancer - 1978. Chicago: Whiting Press; 1978
• 2 Amendola MA, Glazer GM, Grossman HB, Aisen AM, Francis IR. Staging of bladder carcinoma: MRI-CT surgical correlation. Am J Roentgenol 1986; 146: 1179-83.
• 3 Baum RP, Lorenz M, Hör G. Überblick über Erfahrungen mit monoklonalen Antikörpern. Nuklearmediziner 1987; 03: 219-34.
• 4 Baum RP, Maul FD, Senekowitsch R. et al. RIS and RIT with monoclonal antibodies. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung. Höfer R, Bergmann F. Hrsg. 1986. 17 443.
• 5 Beyer HK, Blümm R, Hötzinger H. Wert des Gadolinium-DTPA bei der Untersuchung der Harnblase. Röntgenpraxis 1988; 41: 57-66.
• 6 Bosslet K. Immunohistochemical localisation and molecular character of three monoclonal antibodies defined epitopes, detectable on CEA. Int J Cancer 1985; 36: 75-84.
• 7 Bryan PJ, Butler HE, LiPuma JP, Resnik MI. Kursh CT and MR imaging in staging bladder neoplasms. J Comput Assist Tomogr 1987; 11: 96-101.
• 8 Buy JN, Moss AA, Guinet C, Chossain MA, Malbec L. MR staging of bladder carcinoma: correlation with pathological findings. Radiol 1988; 169: 695-700.
• 9 Dooms GC, Hricak HMD, Crooks LE, Higgins CB. Magnetic resonance imaging of lymph nodes: Comparison with CT. Radiol 1974; 153: 719-28.
• 10 Doringer E, Joos H, Forstner R, Schmoller H. MRT des Harnblasenkarzinoms: Tumorstaging und Gadoliniumkontrastverhalten. Fortschr Röntgenstr 1991; 154, 4: 357-63.
• 11 Fisher MR, Hricak H. Urinary bladder MR imaging: Parts I and II. Radiol 1985; 157: 467-77.
• 12 Fritzberg AR. Advances in ^99mTc labeling of antibodies. J Nucl Med 1987; 26: 7.
• 13 Husband JES, Olliff J, Williams M, Heron C, Cherryman G. Bladder cancer: Staging with CT and MR imaging. Radiol 1989; 173: 435-40.
• 14 Kanokogi M. CEA in tumor tissue, serum and urine in cases with tumors of urinary tract. Jap J Urol 1984; 75: 1558-71.
• 15 Kanokogi M, Becht E, Benz P. et al. CEA beim Harnblasencarcinom: Eine immunhistochemische und immunszintigraphische Untersuchung. Akt Urol 1990; 21: 251-8.
• 16 Koebel G, Schmiedl U, Griebel J, Hess CF, Kueper K. MR imaging of urinary bladder neoplasms. J Comput Assist Tomogr 1988; 12: 98-103.
• 17 Köhler G, Milstein C. Derivation of specific antibodies producing tissue culture and tumor lines by cell fusion. Eur J Immunol 1976; 06: 511-9.
• 18 Küper K, Kölbel G, Schmiedl U. Kernspintomographische Untersuchungen von Harnblasenkarzinomen bei 1.5 Tesla. Fortschr Röntgenstr 1986; 144: 6: 674-80.
• 19 Oberhausen E. Immunszintigraphie - Monoklonale Antikörper zur Tumordiagnostik. Behring Diagnostika. 1988
• 20 Oberhausen E, Klein A, Berberich R. Clinical trial of MAB 431/31 and MAB 431/26 labeled with different radionuclides. In: Aktuelle Onkologie 41, Epenetos, Oberhausen, Reisfeld, Hrsg. München: Zuckschwerdt 1987; 29-34.
• 21 Neuerburg JM, Bohndorf K, Sohn M. et al. Urinary bladder neoplasms: Evaluation with contrast- enhanced MR imaging. Radiol 1989; 172: 739-43.
• 22 Nicolas V, Harder Th, Steudel A. et al. Die Wertigkeit bildgebender Verfahren bei der Diagnostik und dem Staging von Harnblasentumoren. Fortschr Röntgenstr 1988; 148: 234-9.
• 23 Nicolas V, Spielmann R, Maas R. et al. Diagnostische Aussagekraft der MR-Tomographie nach Gadolinium-DTPA im Vergleich zur CT bei Harnblasentumoren. Fortschr Röntgenstr 1990; 153: 197-203.
• 24 Rummelhard S, Kuber W, Lunglmayr G, Steckl W. Therapie maligner Geschwülste des Harn- und männlichen Genitaltrakts. In: Chirurgische Onkologie. Eckhardt S, Holzner YN, Nagel GA. Hrsg. Basel: Karger; 1983
• 25 Schwarz A, Steinsträßer A. A novel approach to ^99mTc labelled monoclonal antibodies. J Nucl Med 1987; 28: 721.
• 26 Smith FW, Sarkar TK, Hewitt JB. Monitoring of bladder neoplasia by low-field MRI. Br J Radiol 1988; 61: 166-9.
• 27 Sohn M, Neuerburg J, Teufl F, Bohndorf K. Gadolinium-enhanced MRI in staging of urinary bladder neoplasms. Urol Int 1990; 45: 142-7.
• 28 Tachibana M, Baba S, Deguchi N. et al. Efficacy of GD-DTPA enhanced MRI for differentiation between superficial and muscle-invasive tumors of the bladder: A comparative study with CT and transurethral ultrasonography. Eur J Urol 1991; 145: 1169-73.
• 29 Tauschke E, Voges G, Alken P, Hohenfellner R. CT - eine insuffiziente Technik zum Staging von Blasentumoren. Akt Urol 1988; 19: 231-5.
• 30 Vock P, Hartei M, Fuchs WA. et al. CT in staging of carcinoma of the bladder. Br J Urol 1982; 54: 158-63.