Anaphylaktischer Schock nach wiederholter Injektion von ^99mTc-markiertem CEA-Antikörper

Zusammenfassung

Bei einem 64jährigen Patienten mit Rezidiv eines Rektumkarzinoms wurden im Abstand von 14 Monaten zwei Immunszintigraphien mit ^99mTc-markiertem CEA-Antikörper (BW 431/26) durchgeführt. Bei der zweiten Untersuchung trat wenige Minuten nach der Injektion ein anaphylaktischer Schock auf, der mit Epinephrin und Kortison zu beherrschen war. Nach unserem Wissen handelt es sich um die Erstbeschreibung einer schweren Nebenwirkung bei diesem monoklonalen Antikörper. Die Testung auf Human Anti-Mouse Antibodies vor der Zweitinjektion war mit einer Methode negativ, mit einer anderen Methode positiv.

Summary

In a 64-year old patient with a recurrent rectal carcinoma, immunoscintigraphies with ^99mTc-labelled monoclonal antibody against CEA (BW 431/26) were performed in an interval of 14 months. A few minutes after the second injection the patient reacted with anaphylactic shock which could be controlled by epinephrine and cortisone. As far as we know, there is no report in the literature on an anaphylactic reaction to this antibody. An investigation for human anti-mouse antibodies before the second injection was negative with one method and positive with another method.

Schlüsselwörter:

Anti-CEA-Immunszintigraphie - anaphylaktischer Schock - HAMA

Key words

Anti-CEA-immunoscintigraphy - anaphylactic shock - HAMA

• Literatur

• 1 Baum RP, Hertel A, Lorenz M, Schwarz A, Encke A, Hör G. ^99mTc-labelled anti-CEA monoclonal antibody for tumour immuno-scintigraphy: first clinical results. Nucl Med Commun 1989; 10: 345-52.
• 2 Bischof-Delayoye A, Delaoye B, Buchegger F. et al. Clinical value of immunoscintigraphy in colorectal carcinoma patients: a prospective study. J Nucl Med 1989; 30: 1646-56.
• 3 Hertl A, Baum RP, Auerbach B, Hermann A, Hör G. Klinische Relevanz humaner AntiMaus Antikörper (HAMA) in der Immun-szintigraphie. Nucl-Med 1990; 29: 221-7.
• 4 Lind P, Lechner P, Arian-Schad K. et al. Anti-carcinoembryonic antigen immunoscintigraphy (TC-99m-monoclonal antibody BW 431/26) and serum CEA levels in patients with suspected primary and recurrent colorectal carcinoma. J Nucl Med 1991; 32: 1319-25.