Kinder- und Jugendmedizin 2011; 11(01): 32-37
DOI: 10.1055/s-0038-1630469
Aus der Praxis für die Praxis
Schattauer GmbH

Rationelle Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelunverträglichkeiten in der Praxis

Adverse reactions to food in children and adolescents
S. Razeghi
1   Praxis für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Miesbach; Kindergastroenterologische Ambulanz, Kinderklinik 3. Orden, München
› Author Affiliations
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Publication History

received: 05 July 2010

Accepted after major revision 20 July 2010

Publication Date:
25 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Unter dem Begriff Nahrungsmittelunverträglichkeiten wird ein breites Spektrum an Krankheiten mit unterschiedlichem Pathomechanismus, Beschwerdebild und klinischer Relevanz subsummiert. Die häufigen Kohlenhydratmal-absorptionen führen zu Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen nach dem Konsum großer Mengen an Laktose, Fruktose oder Sorbit. Die Diagnosestellung erfolgt mittels Atemtest. Die Zöliakie kann sich typisch oder auch oligosymptomatisch manifestieren und sollte laborchemisch bei allen chronischen gastroin-testinalen Beschwerden ausgeschlossen werden. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien können zu sehr vielfältigen Beschwerden führen und sind anamnestisch oft schwierig einzugrenzen. Typische Beschwerden verursacht die Kuhmilcheiweißallergie mit Erbrechen, Obstipation oder blutigem Stuhlgang. Durch genaue Kenntnis von Pathomechanismus und Symptomatik ist eine gezielte Diagnostik der Nahrungsmittelunverträglichkeiten möglich.

Summary

Food intolerance in children and adolescents can present with a wide range of clinical complaints. Malabsorption of carbohydrates results in diarrhea, abdominal pain and flatulence after the consumption of relevant amounts of lactose, fructose or sorbit. The diagnosis is confirmed by breath-testing. Celiac disease can present with the typical and well known signs and symptoms but also with an oligosymtomatic picture. It should therefore be ruled out in every patient with chronic gastrointestinal complaints. IgE-mediated food allergies can result in various, sometimes nonspecific symptoms and are therefore often difficult to diagnose. Allergy to cow-milk-protein often leads to more specific gastrointestinal symptoms such as vomiting, constipation or rectal bleeding. A detailed knowledge of the pathophysiology and clinical picture of the food intolerances is necessary for an effective diagnostic work up.

 
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