Ein Computerprogramm zur Fehlerentdeckungim „Allgemeinen Krankenblattkopf”

Für die Fehlerentdeckung in der laufenden Basisdokumentation haben wir in unserer Klinik ein Computerprogramm entwickelt und hier detailliert dargestellt. Dieses Programm vereint die verschiedenen Qualitätskontrollarten: Kontrolle der Einzelwerte auf formale unci faktische Fehler und Prüfung des Kollektivs auf Plausibilität. Das Programm wurde in mehrere Schritte zerlegt, in denen sich die Fehlersuche mit Hilfe einer datenverarbeitenden Anlage und die manuelle Fehlerkorrektur abwechseln. Die Reihenfolge dieser Einzelschritte wurde so aufgebaut, daB fortschreitend kompliziertere Methoden zur Fehlerentdeckung eingesetzt werden. Ebenso setzt die Fehlerverbesserung von Stufe zu Stufe mehr Wissen voraus, so daß die späteren Korrekturschritte nicht von den »leichteren« Fehlern mitbelastet werden.

For the detection of errors in our clinic’s medical records a computer program has been developed which is described here in detail. Different kinds of quality control are incorporated in this program, e. g., checking for formal and factual errors as well as plausibility control of data collectives. The program is made up of several steps, in which EDPM and manual error control procedures are used alternately. The sequence of these steps was built up in a fashion as to continuously apply more sophisticated methods for error detection. Likewise from step to step the error detection prerequires more knowledge, so that the later steps in the correction program are no longer encumbered by »less important« errors.

• Literaturverzeichnis

• 1 Arbeitsausschuß Medizin in der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation: »Ein dokumentationsgerechter Kranken-blattkopf für Patienten aller klinischen Fächer (sog. Allge-meiner Krankenblattkopf)«. Med. Dole 05: 57-71 1961;
• 2 Griesser G, Schoen D. Erfahrungen mit einer Gemein-schaftserhebung (Methodik, Fehlerquellen und ihre Kon-trolle, elektronische Datenverarbeitung). Langenbecks Arch. klin. Chir 304: 824-837 1963;
• 3 Nacke O, Wagner G. Bibliographie zum Thema »Die Rolle des Fehlers in der Medizin; Fehlerforschung als Auf-gabe der medizinischen Dokumentation«. Method. Inform. Med 03: 132-150 1964;
• 4 Nordbotten S. Automatic Editing of Individual Statistical Observations. Conference of European Statisticians. Statistical Standards and Studies — No. 2 (United Nations Publication, Sales Number 64. II. E/Mim. 4. 1963
• 5 Proppe A, Wagner G. Die Verwendung maschineller Aus-wertungsverfahren in der Klinik, Ärztl. Wschr. 22: 80-93 1957;
• 6 Reissneb I, Stutzeb G. Formale Fehlerkennung in der klinischen Dokumentation. Method. Inform. Med 03: 103-105 1965;
• 7 Thurmayb R. Erfahrungen bei der Auswertung des »AUgemeinen Krankenblattkopfes«. Method. Inform. Med 03: 36-38 1964;
• 8 Wagneb G. Fehlerforschung als Aufgabe der medizinischen Dokumentation. Method. Inform. Med 03: 93-94 1964;
• 9 Wagner G. Versuchsplanung in der Fehlerforschung. Method. Inform. Med 03: 117-127 1964;