CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2018; 97(S 02): S299
DOI: 10.1055/s-0038-1640750
Abstracts
Phoniatrie/Pädaudiologie: Phoniatrics/Pediatric Audiology

Nicht-selektive unilaterale laryngeale Reinnervation bei einseitiger Stimmlippenparalyse: Eine Evaluation der phoniatrischen Langzeit-Ergebnisse von 47 Patienten

K Hansen
1   Uniklinik Köln, Köln
,
N Bon-Mardion
2   CHU de Rouen, Rouen, Frankreich
,
P Brami
2   CHU de Rouen, Rouen, Frankreich
,
JP Marie
2   CHU de Rouen, Rouen, Frankreich
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Einleitung:

Nicht-selektive unilaterale laryngeale Reinnervation (ULR) ist die chirurgische Anastomose des N. laryngeus recurrens (NLR) mit einem motorischen, zervikalen Nerven bei einseitiger Stimmlippenparalyse. Präsentiert werden Ergebnisse von 47 Patienten bei welchen eine nicht-selektive ULR durchgeführt wurde.

Methoden:

47 Patienten mit einer einseitiger Stimmlippenparalyse wurden in die prospektive, unizentrische Studie eingeschlossen. Die Reinnervation des NLR erfolgte mit der ipsilateralen Ansa cervicalis. In gleicher Sitzung erfolgte die Augmentation der gelähmten Stimmlippe mit autologem Material (Fett). Messung der Stimmqualität erfolgte anhand von Fragebögen (Rouen Voice Questionaire: 0 – 140), phoniatrischer Stimmevaluation (GRBAS-Skala, Hirano) und akustischer Stimmanalyse (maximale Stimmlaustärke (dB), maximale Phonationszeit (MPT) in Sekunden) prä- und postoperativ nach 1 – 3, 12 oder mehr Monaten (m).

Ergebnisse:

Eine Zunahme der mittleren, mittels Fragebogen erhobenen Stimmqualität (prä: 97.3, 1 – 3 m: 61.9, 36 m: 19.7 (p < 0.001)) wurde beobachtet. Zunahme der mittleren Stimmqualität konnte anhand akustischer Analyse gemessen werden (jitter: prä: 13.7, 1 – 3 m: 4.8, 12 m: 1.3 (p =.003); shimmer: prä: 1.4, 1 – 3 m: 1.24, 12 m: 0.4 (p<.001)). Maximale Stimmlaustärke sowie MPT nahmen zu (MPT: prä: 6.98, 1 – 3 m: 7.62; 12 m: 12.71 (p<.001); Max. Intensität: prä: 88.8 1 – 3 m: 89.7, 12 m: 95.48 p<.001). Eine Zunahme der phoniatrisch evaluierten Stimmqualität wurde beobachtet.

Schlussfolgerungen:

Nicht-selektive ULR bei unilateraler Stimmlippenparalyse ist eine zuverlässige und stabile Option für Patienten mit hohen Erwartungen an Stimmqualität. Die weitere Zunahme der Stimmqualität über den initialen Effekt der Stimmlippenaugmentierung hinaus führen wir auf den Effekt axonalen Wachstums zurück.



Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)

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