Erfahrungen mit einer neuen Technik der lokalen rt-PA-Fibrinolyse

S. Müller-Hülsbeck; J. Brossmann; J. Link; H. Schwarzenberg; A. Hülsbeck; M. Grabener; H. D. Bruhn; M. Heller

doi:10.1055/s-0038-1655317

Hämostaseologie, Inhaltsverzeichnis

Hamostaseologie 1995; 15(04): 220-224
DOI: 10.1055/s-0038-1655317

Originalarbeit

Schattauer GmbH

Erfahrungen mit einer neuen Technik der lokalen rt-PA-Fibrinolyse

Authors

S. Müller-Hülsbeck

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, (Direktor: Prof. Dr. M. Heller), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
J. Brossmann

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, (Direktor: Prof. Dr. M. Heller), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
J. Link

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, (Direktor: Prof. Dr. M. Heller), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
H. Schwarzenberg

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, (Direktor: Prof. Dr. M. Heller), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
A. Hülsbeck

⁴II. Medizinische Klinik, (Direktor: Prof. Dr. H. Löffler), der Christian-Albrechts-Universitätzu Kiel
M. Grabener

²Klinik für Herz-und Gefäßchirurgie, (Direktor: Prof. Dr. A. Haverich), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
H. D. Bruhn

³Medizinische Klinik,(Direktor: Prof. Dr. U. Fölsch), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
M. Heller

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, (Direktor: Prof. Dr. M. Heller), der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel

Abstract

Zusammenfassung

Ziel: Entwicklung eines modifizierten Verfahrens zur lokalen rt-PA-Fibrinolyse, um Kosten, Zeit und applizierte Strahlendosis einzusparen.

Methode: Bei 40 Patienten mit verschlossenen Gefäßsegmenten der BeckenBeinstrombahn im Stadium llb-lll nach Fontaine wurde eine modifizierte lokale rt-PA-Fibrinolyse durchgeführt, 24 Kurzzeitlysen (KL) und 16 Langzeitlysen (LL). Ergebnisse: Die primäre Wiedereröffnungsrate beträgt 75%, die Offenheitsrate im 6-Monate-Follow-up aller primär erfolgreich lysierten Patienten 67%. Der Arm-Knöchel-Index konnte von 0,4 ± 0,3 auf 0,8 ± 0,2 angehoben werden. Die durchschnittliche Belegungszeit des Angiographieraumes betrug 60 min, die mittlere Durchleuchtungszeit 17 min.

Schlußfolgerung: Bei gleicher therapeutischer Wertigkeit bietet die Modifikation gegenüber konventionellen Fibrinolysetechniken Vorteile. Zeitaufwendige KL und LL finden überwiegend außerhalb des Angiographieraumes statt, dieser wird für andere Patienten nutzbar. Die applizierte Strahlendosis wird sowohl für Patienten als auch Personal reduziert.

Schlüsselwörter

Periphere arterielle Verschlußkrankheit (pAVK) - lokale rt-PA-Lyse - Methodik - Reduktion der Strahlendosis - Zeitersparnis

Volltext

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