Bildgebung und Wertigkeit der Diffusion und ADC Werte zwei seltener Tumoren des Thorax im Kindesalter

Fragestellung:

Wertigkeit der ADC Werte im thorakalen Restumor bezüglich eines Reziidivs.

Methoden:

Seit 7/16 wurden in einer retrospektiven Analyse die Sequenzen, Diffusions und ADC Werte zweier Kinder, die an einer agressiven Fibromatose vom Desmoid Typ und einem PNET erkrankt waren, mit Chemotherapie behandelt und nicht vollständig operiert wurden, durchgeführt. Das Routine MRT Protokoll für thorakalen Tumoren am 3T MRT umfasst eine axiale und coronare T2-W fs, und T1- vibe dixon Sequenzen. Nach der Gabe von Kontrastmittel axiale und coronare T1- vibe dixon Sequenzen sowie gezielte T1 fs Sequenzen. DWI (b = 0 – 800 s/mm²) Sequenzen wurden in drei orthogonalen Achsen ohne Atemanhaltphasen in axialer Schichtführung akquiriert. Die ADC Werte wurden innerhalb einer ROI (0,9 cm²) im soliden Anteil des Tumors bestimmt.

Ergebnisse:

Die Signalintensität, Morphologie und Diffusions und ADC Werte der thorakalen Tumoren wurden primär, während der Chemotherapie und postoperativ analysiert. Vor dem morphologischen Rezidiv konnte eine Verminderung des ADC Wertes unter 1 × 10 – 3mm²/s im Resttumor gemessen werden.

Schlussfolgerung:

Auch in den durch Atemartefakten eingeschränkten Diffusionssequenz Messungen scheint die Verminderung des ADC Werte ein sensitiver Parameter vor der Entwicklung eines morphologischen Rezidivs zu sein.