Zusammenfassung
Die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) wurde ursprünglich für die Behandlung von
Patienten mit Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS) entwickelt. Das multi-dimensionale
Konzept des Mentalisierens beschreibt die imaginative Fähigkeit, das eigene Verhalten
und das Verhalten anderer Menschen durch Zuschreibung mentaler Gründe interpretieren
zu können und gilt als ein zentrales Merkmal zur Erklärung der Ätiopathogenese von
schweren Persönlichkeitsstörungen (insbesondere BPS). Die MBT versteht sich als eine
integrative, manualisierte Methode mit psychodynamischen Wurzeln, die mittlerweile
auch für andere Störungsbilder (wie z.B. Depressionen, Essstörungen) und verschiedene
Altersgruppen adaptiert wurde. Die MBT umfasst Einzel- und Gruppensitzungen, ist auf
ca. 12–18 Monate ausgelegt und kann im stationären und ambulanten Setting durchgeführt
werden. Sie verfolgt mithilfe einer spezifischen offenen und neugierigen therapeutischen
Haltung des „Nicht-Wissens” und MBT-spezifischen Interventionen (z.B. „Stop, Rewind,
Explore” oder „Challenge” das Ziel, die Mentalisierungsfähigkeiten in affektiv bedeutsamen
Beziehungen zu fördern. Es liegen bereits einige Wirksamkeitsnachweise von randomisiert-kontrollierten
Studien für die MBT vor, jedoch sind weitere Untersuchungen zur spezifischen Wirksamkeit
und transdiagnostische Weiterentwicklungen notwendig.
Summary
Mentalization-based Treatment (MBT) was originally developed for the treatment of
patients with borderline personality disorder (BPD). The multi-dimensional concept
of mentalizing describes the imaginative ability to understand human behavior in terms
of mental states and has been identified as a core element for describing the development
of severe personality disorders (in particular BPD). MBT was developed as an integrative,
manualized approach with psychodynamic roots and has since then, been further adapted
for the treatment of other mental disorders (e.g. depression, eating disorders) and
different age groups. MBT comprises both individual and group sessions, has been designed
for a duration of 12 to 18 months and can be implemented in inpatient and outpatient
settings. It aims to increase mentalizing abilities in affectively-meaningful relationships
with the therapist using an open, curious therapeutic stance of “not-knowing” and
MBTspecific interventions (e.g. “stop, rewind, explore” or “challenge”). A number
of randomized-controlled trials demonstrating the efficacy of MBT have been conducted,
however, further evidence on the specific mechanism of change and transdiagnostic
advancements are needed.
Schlüsselwörter
Mentalisierung - Persönlichkeitsstörung - Therapie - Reflective Functioning - Entwicklungspsychopathologie
Keywords
Mentalizing - personality disorder - therapy - reflective functioning - developmental
psychopathology
