Z Gastroenterol 2018; 56(08): e198
DOI: 10.1055/s-0038-1668652
Kurzvorträge
Ösophagus und Magen
Reflux- und eosinophile Ösophagitis – Donnerstag, 13. September 2018, 17:30 – 18:18, 21b
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Eosinophile Ösophagitis: bronchiale Hyperrreagibilität und allergisches Asthma bronchiale- gibt es einen Zusammenhang?

U von Arnim
1   Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Gastroenterolgie, Hepatolgie und Infektiologie, Magdeburg, Deutschland
,
M Franz
2   Universitätsklinikum Magdeburg, Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Magdeburg, Deutschland
,
A Canbay
1   Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Gastroenterolgie, Hepatolgie und Infektiologie, Magdeburg, Deutschland
,
P Malfertheiner
1   Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Gastroenterolgie, Hepatolgie und Infektiologie, Magdeburg, Deutschland
,
J Schreiber
3   Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Pneumologie, Magdeburg, Deutschland
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
13 August 2018 (online)

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Hintergrund:

Die Eosinophile Ösophagitis (EoE) stellt eine chronische- antigen vermittelte Erkrankung des Ösophagus dar. EoE Pat. weisen in ca. 75% koexistierende atopische Erkrankungen auf. Die Immunpathogenese der EoE weist Ähnlichkeiten zu allergischer Erkrankungen auf.

Ziel:

Prospektive Untersuchung von EoE Pat. bezüglich des Zusammenhangs koexistierender atopischer Erkrankungen und Asthma bronchiale.

Methoden:

Von EoE Pat wurden demografische Daten, die allergische, gastrointestinale und pulmonale Anamnese wurde erhoben. Laborparameter: Differenzialblutbild, Immunglobulin E (IgE), Tryptase (TR), Radio- Allergo- Sorbent- Test (RAST). Jeder Pat. unterzog sich einer Spirometrie, Body- Plethysmografie, kapillären Blutgasanalyse, einem Metacholin Provokationstest (MPT), Skin- Prick- Test (SPT) und einem NIOX® Test. Eine diagnostische Bronchoskopie mit bronchoalveoläre Lavage (BAL) und einer Biopsie zur mikrobiologischen und histologischen Aufarbeitung wurde durchgeführt.

Ergebnisse:

23 (16 männlich, 7 weiblich) Pat. mit EoE, mittleres Alter 41,9 Jahre (Bereich 20 – 68). 5 (22%) Pat. berichteten über ein bereits bestätigtes Asthma bronchiale. De novo diagnostizierten wir 10 (43%) Pat. mit bronchialer Hyperreagibiltät, Zeichen bronchialer Obstruktion und Symptomen eines klinisch manifesten Asthma bronchiales. 2/23 (9%) zeigten eine unspezifische Hyperreagibilität im MPT ohne klinische Symptomatik. Bei 4 (17%) Pat. konnten wir unspezifische Zeichen einer bronchialen Obstruktion im Lungenfunktionstest finden. Im SPT und RAST zeigten sich pathologische Resultate bei 22 (96%) Pat. 13 (57%) Pat. unterzogen sich einer Bronchoskopie und 12 Biopsien konnten histologisch analysiert werden. Bei 11 Pat. (85%) wurden histologische Zeichen einer chronischen Entzündung gesehen und in 5 (22%) Biopsien zeigte sich eine eosinophile Infiltration der bronchialen Mukosa.

Schlussfolgerung:

Koexistierende atopische Erkrankungen sind bei EoE Pat. sehr häufig. Die hohe Rate an de novo Diagnosen von subklinischer bronchialer Hyperreagibiltät und allergischem Asthma bronchiale bei EoE Pat. zeigt die Notwendigkeit einer interdisziplinären Betreuung dieser Pat. auf.