Abstract
Objective To compare two different treatments—the use of highly purified anhydrous (HPA) lanolin
and expressed breast milk—for women with pain and nipple trauma during the breastfeeding
process.
Method A total of 180 puerperal women were randomly assigned to 2 groups: one was treated
with HPA lanolin and the other with their own expressed breast milk. All of the participants
received the same breastfeeding technique instructions and therapeutic care standard.
Three assessments were performed: at the time of inclusion in the study (after randomization);
after 48 hours; and after 7 days. At each interval, data was collected in relation
to pain and trauma. A numerical/verbal category scale was used for the pain variable,
and the nipple trauma score for the trauma variable. The results were subjected to
statistical analysis using the chi-squared test, the Fisher exact test, the student
t-test, and the Kolmogorov-Smirnov test. Generalized estimating equations were calculated
using the STATA 12 statistical software package (StataCorp LLC, College Station, TX,
USA) and IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA).
Results There was pain improvement from the second to the third assessment in the group that
used HPA lanolin, while the pain remained unchanged between these two periods (p < 0.001) in the breast milk group. In terms of trauma, improvement was identified
in its extension and depth from the first to the third assessment, and it was higher
in the HPA lanolin group than in the breast milk group (p = 0.025).
Conclusion The treatment of pain and nipple trauma with HPA lanolin achieved better results
than the one with breast milk, based on a 7-day treatment period.
Resumo
Objetivo Comparar dois tratamentos distintos—o uso de lanolina anidra altamente purificada
(HPA, na sigla em inglês) e o próprio leite materno—para mulheres com dor e trauma
mamilar durante o processo de amamentação.
Métodos Participaram do estudo 180 puérperas randomizadas para 2 grupos: um utilizou tratamento
com lanolina HPA e o outro o próprio leite materno. Todas receberam a mesma orientação
quanto à técnica de amamentação e rigor terapêutico e foram avaliadas em três momentos:
na inclusão no estudo (após a randomização), em 48 horas e em 7 dias. Em todos os
momentos, foram colhidos dados em relação à dor e ao trauma. Para a variável dor,
utilizou-se escala de categoria numérica/nerbal e, para a variável trauma, a pontuação
de traumas mamilares. Os testes estatísticos utilizados foram: Qui-quadrado, teste
exato de Fisher, t de Student, e Kolmogorov-Smirnov, sendo que os modelos de equações
de estimação generalizadas foram calculados por meio dos pacotes STATA 12 (StataCorp
LLC, College Station, TX, EUA) e IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 20.0 (IBM
Corp, Armonk, NY, EUA).
Resultados Houve melhora da dor da segunda para a terceira avaliação no grupo que utilizou a
lanolina HPA, enquanto que no grupo que usou leite materno a dor permaneceu inalterada
entre esses dois momentos (p < 0,001). Quanto ao trauma, foi identificada melhora em sua extensão e profundidade,
da primeira para a terceira avaliação, e a melhora foi maior no grupo tratado com
lanolina HPA do que no grupo tratado com leite materno (p = 0,025).
Conclusão O tratamento da dor e do trauma mamilar com lanolina HPA teve melhor resultado comparado
com o leite materno, com base em um período de tratamento de 7 dias.
Keywords
nipples/injuries - wound healing/drug effects - lanolin/therapeutic use - breastfeeding/adverse
effects - breastfeeding/nipple pain
Palavras-chave
mamilos/lesões - cicatrização de feridas/efeitos de medicamentos - lanolina/uso terapêutico
- aleitamento materno/efeitos adversos - aleitamento/dor no mamilo
