Abstract
Genito-pelvic pain/penetration disorder (GPPPD) can be an extremely bothersome condition
for patients, and a tough challenge for professionals regarding its assessment and
treatment. The goal of the present paper is to review the etiology, assessment, and
treatment of GPPPD, especially focusing on the cognitive aspects of the disease and
cognitive-behavioral treatment options, through a non-systematic review of articles
indexed to the Medline, Scopus and Web of Science databases, using the following MeSH
queries: pelvic pain; dyspareunia; vaginismus; vulvodynia; and cognitive therapy. Altogether, 36 articles discussing the etiology, diagnosis and management of GPPPD
were selected. We provide an overview of GPPPD based on biological, psychological
and relational factors, emphasizing the last two. We also summarize the available
medical treatments and provide strategies to approach the psychological trigger and
persisting factors for the patient and the partner. Professionals should be familiarized
with the factors underlining the problem, and should be able to provide helpful suggestions
to guide the couple out of the GPPPD fear-avoidance circle.
Resumo
A perturbação de dor gênito-pélvica e da penetração (PDGPP) é uma patologia com elevado
impacto no bem-estar das pacientes, e traduz-se num desafio diagnóstico e de tratamento
para os profissionais que as acompanham. O objetivo deste artigo é rever a etiologia
e o tratamento da PDGPP, tendo em conta, principalmente, os aspetos cognitivos e as
abordagens de inspiração psicoterapêutica cognitivo-comportamental. Para tal, foi
efetuada uma revisão não sistemática dos artigos indexados às bases de dados Medline,
Scopus e Web of Science, usando os termos: dor pélvica; dispareunia; vaginismo; vulvodinia; e terapia cognitiva. No total, foram incluídos 36 artigos discutindo a etiologia, diagnóstico e tratamento
da PDGPP. Neste artigo, proporcionamos uma revisão do tratamento da PDGPP baseado
em fatores biológicos, psicológicos e relacionais, enfatizando os últimos dois. Também
resumimos as opções de tratamento médico disponíveis, e disponibilizamos estratégias
para abordar os fatores desencadeantes e de manutenção tanto nas doentes quanto nos
seus parceiros. Os profissionais devem estar familiarizados com os fatores subjacentes
a este problema, e devem ser capazes de oferecer sugestões úteis para ajudar o casal
a quebrar o círculo vicioso de medo e evitamento associado à PDGPP.
Keywords
dyspareunia - vaginismus - vulvodynia - cognitive therapy - behavioral therapy
Palavras-chave
dispareunia - vaginismo - vulvodinia - terapia cognitiva - terapia comportamental
