Abstract
Introduction The objective of the present study was to review the epidemiological aspects of malpractice
in neurosurgery and to identify preventive measures regarding malpractice for neurosurgeons.
Methods The following terms (alone or in combination) were searched in the PubMed and Biblioteca
Virtual em Saúde databases: neurosurgery (neurocirurgia), lawsuits (ações judiciais), malpractice (erro médico), and litigation (litígio) and identifying studies on these topics published from 2000 to April 2018.
Literature Review In Brazil, 6.9% of the physicians are sued per year. The most common type of malpractice
alleged in litigation is negligence. According to the literature, the neurosurgical
disease that has sparked the most litigation is spinal disease. The outcomes of these
cases vary: sometimes the neurosurgeon prevails, and at other times the plaintiff
prevails. To prevent or reduce malpractice claims, the neurosurgeon should take the
following precautions: 1. follow medical protocols; 2. perform surgeries in an environment
consistent with good medical practice; 3. evaluate and monitor antibiotic prophylaxis;
4. develop a good relationship with the patient based on ethics, good faith and transparency;
5. request the presence of the patient and of his or her family when there is a problem
in order to didactically explain the case; 6. keep good medical records to document
all of the actions performed (informed consent and description of the surgery and
of the pre and postoperative); 7. always seek technical improvement (continuing education/professional
development); 8. in the case of attending physicians, monitor patients, treating any
postoperative complications; and 9. conduct multidisciplinary team meetings to optimize
treatment decisions and to share responsibility for making difficult decisions.
Resumo
Introdução O objetivo do presente trabalho foi revisar os aspectos epidemiológicos do erro médico
em neurocirurgia e identificar as condutas de prevenção quanto ao erro médico para
o neurocirurgião.
Métodos Os seguintes termos (isolados ou em associação) foram pesquisados nos bancos de dados
PubMed e Biblioteca Virtual da Saúde: neurosurgery (neurocirurgia), lawsuits (ações judiciais), malpractice (erro médico), litigation (litígio), identificando estudos sobre estes temas publicados de 2000 até abril de 2018.
Revisão de Literatura No Brasil 6,9% dos médicos são processados por ano. O erro médico mais alegado no
litígio é a negligência. A patologia espinhal é a doença neurocirúrgica mais litigante
encontrada na literatura. O desfecho encontrado foi variado a favor do neurocirurgião
ou do reclamante. A fim de evitar ou diminuir as reclamações por erro médico, o neurocirurgião
deve adotar os seguintes cuidados: 1. Agir tecnicamente de acordo com os protocolos
médicos; 2. Realizar cirurgias em ambiente de acordo com a boa prática médica; 3.
Avaliar e monitorizar a profilaxia antibiótica; 4. Desenvolver uma boa relação com
o paciente, pautada na ética, boa fé e transparência; 5. Solicitar a presença do paciente
e da família diante de um problema para explicar didaticamente o caso; 6. Fazer um
bom prontuário médico a fim de documentar todas as ações realizadas (consentimento
informado, descrição pré, pós-operatória e cirúrgica); 7. Dedicar-se sempre ao aprimoramento
técnico (educação continuada/atualização); 8. Monitorizar o paciente, quando for médico
assistente, tratando eventuais complicações no pós-operatório; 9. Realizar reuniões
de equipes multidisciplinares para otimizar decisões de tratamento e dividir responsabilidades
em decisões difíceis.
Keywords
neurosurgery - lawsuits - malpractice - litigation
Palavras-chave
neurocirurgia - ações judiciais - erro médico - litígio
