Ermittlung und Vergleich der Spongiosa aus Wirbelkörper auf Knochendichte, Trabekeldicke und Trabekelzwischenraum einer 102-jährigen Körperspenderin mit Osteoporose

Einleitung:

Mit zunehmenden Alter verändert der Knochen seine Struktur. Vor dem Hintergrund einer immer älter werdenden Gesellschaft ist es erforderlich Daten zur Mikroarchitektur von Patienten im Greisenalter zu erheben. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war erstmals ein Vergleich von Spongiosa einzelner Wirbelkörper einer 102-jährigen Körperspenderin bezüglich Trabekel-Dichte, Trabekeldicke- und Separation.

Methode:

Es wurden mittels Jamshidi-Nadel® aus allen Wirbelkörpern Proben gewonnen und mit Feuchtuch jeweils in einem 1,5 ml Eppendorf Reaktionsgefäß vorbereitet (Abb.). Die Untersuchungen wurden an einem µ-CT durchgeführt (SKYSCAN 1172, RJL Micro &Analytic GmbH, Deutschland). Eine Flat-Field-Korrektur sowie der Vergleich mit Phantomen (Referenz) mit einer Dichte von 0,25 g/cm3 und 0,75 g/cm3 wurden vorgenommen. Die Einstellungen für den Scanprozess sind in der Tabelle 1 zusammengefasst.

Ergebnisse:

Mithilfe der Rekonstruktionsbilder erfolgte mit der Software CTAn64 die Ermittlung der Knochendichte, Trabekeldicke und der Separation. Eine grafische Darstellung der wichtigsten Parameter ist in Abbildung 1 visualisiert. Hinsichtlich der Knochendichte ergab sich zwischen den einzelnen Wirbelsäulenabschnitten kein signifikanter Unterschied (Tab. 2). Auch für die Trabekeldicke und die Separation fanden sich keine statisch bedeutsamen Veränderungen (p > 0,05) (Tab. 2).

Diskussion:

Auch bei über 100-jährigen ist die Knochendichte gemessene mittels µ-CT in allen Wirbelsäulenabschnitten gleich. Auch die Trabekeldurchmesser und die Trabekelseparation sind nicht verschieden. Ein Erhalt der Struktur scheint auch im Alter gegeben. Detailliertere Untersuchungen müssen folgen.

Tab. 1:

Einstellparameter des Spongiosa-Scans

Parameter	Einstellung
Filter	Al 0,5
Bilddimension	640 × 512
Pixelgröße	19,9 µm
Scandauer je nach Probengröße	15 – 30 min

Tab. 2:

Knochendichte, Trabekeldicke und Separation in den Wirbelsäulenabschnitten

Parameter	HWS M ± SD	BWS M ± SD	LWS M ± SD	Gesamt M ± SD	p-Wert †
Knochendichte (g/cm3)	0,821653100 ± 0,0539574449	0,840383517 ± 0,161525739	0,849450700 ± 0,0373919269	0,836809475 ± 0,0351959237	0,228
Trabekeldicke (mm)	0,1616016471 ± 0,0373177879	0,1542791025 ± 0,0059604774	0,1544350440 ± 0,187869402	0,1564473325 ± 0,0212857682	0,477
Separation (mm)	3,094491271 ± 0,3666414437	3,226325804 ± 0,3444429181	3,621675526 ± 0,5751338046	3,270238591 ± 0,4319627026	0,199
†Kruskal -Wallis-Test

Abb. 1: Übersicht der präparierten Wirbelsäule und der 3D-Darstellung aller Wirbelkörper
HWS: Halswirbelsäule; BWS: Brustwirbelsäule; LWS: Lendenwirbelsäule; HWK: Halswirbelkörper, BWK: Brustwirbelkörper, LWK: Lendenwirbelkörper