Apport diagnostique de la vidéocapsule endoscopique: Expérience d'un centre hospitalier général

Introduction:

La vidéocapsule endoscopique (VCE) a amélioré l'exploration de l'intestin grêle jusque-là inaccessible aux explorations endoscopiques usuelles.

Buts du travail: Évaluer l'apport de la VCE dans le diagnostic de la maladie de Crohn et dans le diagnostic étiologique des anémies ferriprives avec ou sans hémorragie digestive extériorisée non expliquée par l'endoscopie digestive standard.

Matériels et Méthodes:

Étude rétrospective descriptive monocentrique incluant tous les patients ayant bénéficié d'une VCE (PillCam SB3) toute indication confondue entre Janvier 2018 et Juillet 2018.

Tous nos patients avaient bénéficié au préalable d'une gastroscopie et d'une coloscopie ne permettant pas d'établir un diagnostic étiologique.

Résultats:

37 patients ont été colligés. Il s'agissait de 20 femmes (54,1%) avec un sex ratio F/H à 1,1. L'âge moyen était de 56,65 ± 20,39 ans. Les indications étaient dominées par l'anémie dans 64,9% (n = 24), diarrhées chroniques dans 18,9% (n = 7), douleurs abdominales dans 5,4% (n = 2), bilan d'AEG dans 5,4% (n = 2), maladie de Crohn dans 2,7% (n = 1), et dans le cadre de la surveillance d'une polypose dans 2,7% (n = 1). La préparation était satisfaisante dans 89,2% (n = 33). La VCE était normale dans 81,1% (n = 30), avait permis d'objectiver respectivement une ulcération dans 8,1% (n = 3), une angiodysplasie dans 5,4% (n = 2) et de tumeur dans 8,1% des cas (n = 1). Malheureusement 2 VCE sont restées impactées nécessitant une prise en charge chirurgicale dans 1 cas.

Conclusion:

La VCE est un examen de choix pour l'exploration du grêle surtout dans le cadre du bilan étiologique des anémies ferriprives après gastroscopie et iléo-coloscopie normale.

Dans un cas sur cinq, la VCE avait permis de retenir un diagnostic ce qui est proche des données de la littérature.