Abstract
Heterotopic pregnancy (HP) is defined as the simultaneous development of an intra-
and an extra uterine gestation. The occurrence of a spontaneous triplet HP is an exceptionally
rare medical condition. We report the case of a young woman with spontaneous heterotopic
triplets at 8 weeks of gestation, with a misdiagnosis of topic twins and acute appendicitis.
The ectopic tubal pregnancy was ruptured and a salpingectomy was performed by laparotomy.
The intrauterine pregnancy progressed uneventfully. The two healthy babies were delivery
by cesarean section at 36 ± 2 weeks of gestation. Heterotopic triplets with ruptured
tubal ectopic pregnancy represent a special diagnostic and therapeutic challenge for
the obstetrician. A high rate of clinical suspicion and timely treatment by laparotomy
or laparoscopy can preserve the intrauterine gestation with a successful outcome of
the pregnancy.
Resumo
A gravidez heterotópica é definida como o desenvolvimento simultâneo de uma gestação
intra- e extra-uterina. A ocorrência de gravidez tripla heterotópica espontânea é
uma condição médica excepcionalmente rara. Relatamos o caso de uma jovem com gravidez
tripla espontânea, às 8 semanas de gestação, com um diagnóstico errôneo de gêmeos
tópicos e apendicite aguda. A gravidez tubária ectópica estava rota e uma salpingectomia
foi realizada por laparotomia. A gravidez intrauterina progrediu sem intercorrências.
Os bebês nasceram saudáveis por cesariana realizada às 36 semanas de gestação. A gravidez
de heterotópicos com ectopia e rotura tubária é um desafio diagnóstico e terapêutico.
Um alto índice de suspeita e tratamento oportuno por laparotomia ou laparoscopia podem
preservar a gestação intrauterina com um resultado bem sucedido da gravidez tópica.
Keywords
obstetrical surgery - pregnancy complications - heterotopic pregnancy - multiple pregnancy
- tubal pregnancy
Palavras-chave
cirurgia obstétrica - complicações na gravidez - gravidez heterotópica - gravidez
múltipla - gravidez tubária
