CC BY-NC-ND 4.0 · Urol Colomb
DOI: 10.1055/s-0039-1685520
Original Article | Artículo Original
Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

¿Qué factores se asocian con la reestrechez uretral en el paciente llevado a uretroplastia con o sin injerto?

Which Factors are Associated with Urethral re-Stricture in Patient Submitted to Urethroplasty with or without Grafting?
Anamaria Ramos
1  Residente de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San Jose-Hospital infantil de San José, Bogotá, Colombia
,
Diego Riatiga Ibáñez
2  Urólogo, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José- Hospital Infantil de San José, Bogotá, Colombia
,
Andrea Bolaños
3  Uróloga, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil de San José, Bogotá, Colombia
,
Luisana Castillo
4  Residente de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José- Hospital Infantil de San José, Bogotá, Colombia
,
Carlos Zapata
4  Residente de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José- Hospital Infantil de San José, Bogotá, Colombia
,
Natalia Càrdenas Espinel
5  Interna, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José- Hospital Infantil de San José, Bogotá, Colombia
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

05 November 2018

08 March 2019

Publication Date:
27 June 2019 (eFirst)

  

Resumen

Objetivo Determinar los factores asociados a la reestrechez uretral en pacientes llevados a uretroplastia.

Materiales y Métodos Estudio observacional analítico retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes llevados a uretroplastia en el HSJ entre 2012-2017. Se realizó un análisis bivariado para estudiar las asociaciones entre la reestrechez uretral posterior a la uretroplastia y las caracteristicas preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias, así como un modelo de regresión logística múltiple.

Resultados El total de pacientes llevados a uretroplastia fue de 82. La mediana de edad fue de 52 (RIQ = 35 -67) años. De todos los pacientes incluidos en el estudio 29 (36,2%) presentaron reestrechez. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los factores de riesgo en relación con reestrechez uretral en la población de estudio. Dentro de las técnicas quirúrgicas realizadas, los tipos de injerto utilizados en nuestros pacientes fueron la técnica con injerto de mucosa oral y con injerto de prepucio. De los pacientes a los cuales se les realizó uretroplastia con injerto de prepucio 13 (52%), presentaron reestrechez mostrando una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,02). El tiempo quirúrgico fue mayor en los pacientes con reestrechez uretral (180 min RIQ = 120,0-189,0) comparado con los pacientes sin reestrechez (140 min RIQ = 120,0-198,0). En cuanto al modelo de regresión logística, pacientes llevados a uretroplastia con injerto de prepucio poseen más riesgo de presentar reestrechez uretral comparado con los pacientes a los cuales se les realizó la uretroplastia con otro tipo de injerto o con una tecnica terminoterminal sin injerto OR = 2,91 IC 95% (1,02-8,28).

Conclusiones En nuestro estudio solo se encontró que el tipo de injerto utilizado es el único factor asociado al desarrollo de reestrechez uretral posterior a la realización de uretroplastia, otras variables clínicas descritas en la literatura no tuvieron asociación en nuestro estudio.

Abstract

Objective To determine the association between risk factors, surgical procedure, and postoperative outcomes with stricture recurrence in patients who underwent urethroplasty.

Patients and methods An analytical observational study with retrospective data collection was conducted. We reviewed the medical records of all the patients who underwent urethroplasty at HSJ between the years 2012-2017. The analysis of the data included a bivariate model to study the association between the risk factors, surgical procedure, postoperative outcomes and stricture recurrence. Then, we used logistic regression analysis.

Results 82 patients underwent urethroplasty: 29 (36.2%) presented stricture recurrence. The median age was 52 (IQR = 35-67) years old. There were no statistically significant differences between the risk factors, postoperative outcomes and stricture recurrence. In surgical technique we used buccal mucosal graft and penile skin graft. Stricture recurrence was observed in 13 patients who underwent penile skin graft urethroplasty showing a significant statistical difference (p = 0.02). The patients with stricture recurrence had longer operative time (180 minutes, IQR = 120.0-189.0) compared to patients without (140 minutes, IQR = 120-198). The logistic regression analysis showed that patients who underwent penile skin graft urethroplasty had a greater risk of stricture recurrence OR = 2,91 IC 95% (1,02-8,28).

Conclusions The type of graft used is the only factor associated with the development of stricture recurrence after performing urethroplasty. Other clinical variables described in the literature have no association with our study.