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DOI: 10.1055/s-0039-1686256
Früh ertaubte beidseitige Cochlea-Implantat Träger zeigen ITD Wahrnehmung bei verschiedenen Pulsraten
DAAD P.R.I.M.E mit Mitteln des BMBF und dem People-Programm (Marie-Curie-Maßnahmen) des 7. Rahmenprogramms der EU (RP7/2007 – 2013) unter REA-Finanzhilfevereinbarung Nr. 605728 (P.R.I.M.E.); Taube Kinder lernen hören e.V.
Schalllokalisation ist eine der größten Herausforderungen für bilaterale Cochlea-Implantat (CI) Träger. Ein Grund ist die begrenzte Wahrnehmung binauraler Signale, insbesondere interauraler Zeitdifferenz (ITD). Während Studien an humanen Patienten annehmen, dass das Problem im Fehlen frühen sensorischen Inputs liegt, haben wir an neonatal ertaubten, CI-implantierten Ratten gezeigt, dass ITD-Sensitivität unabhängig vom frühen sensorischen Input entwickelt werden kann. Vorrausetzung ist, das die bilateralen CIs synchronisiert sind. Wir untersuchen inwieweit die Pulsfrequenz die ITD-Leistung früh ertaubter CI-Träger beeinflusst.
Das binaurale Hören unter elektrischer intracochleärer Stimulation wurde in Ratten untersucht. Taubheit wurde neonatal durch Kanamycin induziert und durch Messung auditorischer Hirnstammantworten bestätigt. Im jungen Erwachsenenalter wurden CI-Elektroden in beide Cochleae inseriert. Die ITD-Empfindlichkeit bei verschiedenen Pulsfrequenzen (50, 300, 900 Hz) wurde mittels Schalllokalisationstraining untersucht. Binaural, biphasische Stimuli wurden über experimentelle Prozessoren präsentiert.
Alle CI-Ratten zeigten eine Mikrosekunden ITD-Empfindlichkeit, wenn sie von Stimulationsbeginn präzise ITD-Hinweise erhielten. Im physiologischen Bereich der Ratte (+/- 120µs) wurde unabhängig von der Pulsfrequenz eine gute ITD-Differenzierung festgestellt, obwohl die Leistung bei niedrigeren Raten etwas besser war. Diese ITD-Leistung ist vergleichbar mit der normal hörender Ratten.
Diese Ergebnisse haben eine wichtige klinische Relevanz, da sie nahelegen, dass selbst früh ertaubte CI-Patienten mit klinischen Stimulationsraten ITDs zur Schalllokalisation verwenden können sollten, wenn die bilaterale CI-Stimulation von Beginn an synchronisiert wird.
Publication History
Publication Date:
23 April 2019 (online)
© 2019. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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