Interstitielle Laserbehandlung der unteren Nasenmuscheln bei Nasenatmungsbehinderung

Hintergrund:

Bei Nasenmuschelhyperplasie und chronischer Nasenatmungsbehinderung (NAB) sind Laserbehandlungen etablierte Verfahren. In der Regel erfolgen diese als Oberflächenbehandlung mit, wenn auch möglicherweise temporärer, Schädigung der Mukosa. Um die Klimatisierung und Reinigung der Atemluft nicht negativ zu beeinträchtigen könnte die interstitielle Laserbehandlung bei bestmöglicher Schleimhautschonung mit einer Verbesserung der NAB einhergehen. Ziel der Studie war es die Machbarkeit und Ergebnisse der interstitiellen Laserbehandlung zu evaluieren.

Methoden:

Bei der Behandlung wurde der am distalen Ende abisolierte Quarzglaslichtleiter eines Mikrochiplasers (WOLF TruBlue, A.R.C. Laser GmbH, Nürnberg) interstitiell durch die Nasenmuschel geführt. 13 Patienten wurden in die Untersuchung eingeschlossen. Zielkriterien waren die subjektive NAB, rhinomanometrischen Ergebnisse sowie Komplikationen.

Ergebnisse:

Erhebungen mittels visueller Analogskala (VAS) sowie Rhinomanometrie zeigten eine deutliche Verbesserung der NAB, die mit dem präoperativen Zustand nach Schleimhautdekongestion vergleichbar war (VAS: präOp 68, nach Dekongestion 28; 2w postOp 32. Inspiration: präOp 447 ml/s, nach Dekongestion 894 ml/s; 2w postOp 815 ml/s). Die Reduktion der NAB war auch 6 Monate nach Operation vergleichbar darzustellen (numerische Ratingskala 3,3). Komplikationen wurden nicht beobachtet. 5 von 6 Patienten mit Privinismus konnten nach der Laserbehandlung auf Nasenspray verzichten. Zwei der 13 eingeschlossenen Patienten erhielten im Verlauf noch eine Nasenseptumplastik.

Schlussfolgerung:

Die ambulant in Lokalanästhesie durchführbare interstitielle Laserbehandlung der unteren Nasenmuscheln ist bei chronischer NAB und nicht korrekturbedürftigem Nasenseptum eine effektive Therapie.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)