Relevanz der Muschelplastik in der Rhinochirurgie – eine randomisierte kontrollierte Studie

Einleitung:

Die inferiore Muschelplastik ist eine häufig durchgeführte Operation Nasenatmungsbehinderung. In einer prospektiven, kontrollierten, randomisierten Studie wurde erstmals der Stellenwert der Muschelplastik bei Septum- und Septorhinoplastik hinsichtlich Patientenzufriedenheit sowie objektiver Daten (Rhinomanometrie und akustische Rhinometrie) analysiert.

Methoden:

73 Patienten mit Nasenatmungsbehinderung aufgrund einer Septumdeviation und/oder einer Schiefnase wurden in die Studie eingeschlossen. In Abhängigkeit der Randomisierung wurde zusätzlich zur Septum- oder Septorhinoplastik eine anteriore inferiore Muschelplastik durchgeführt. Neben einer Endoskopie erfolgte eine Rhinomanometrie und akustische Rhinometrie prä- und postoperativ. Die nasalen Beschwerden und Lebensqualität wurde mittels NOSE©- und SNOT 20 Fragebogen erhoben.

Ergebnisse:

80% der Patienten waren mit der postoperativen Nasenatmung zufrieden. Eine signifikante Verbesserung der Fragebögen NOSE© und SNOT 20 ohne relevante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen war evident. Akustische Rhinometrie und Rhinomanometrie wiesen erhöhte Werte in MCA1 und 2, Vol 1 und 2 sowie einen höheren nasalen Flow ohne statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen auf.

Schlussfolgerungen:

Die Patientenzufriedenheit nach funktioneller Rhinochirurgie ist hoch und scheint durch eine Muschelplastik nicht beeinflusst zu werden. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei den objektiven Messungen beider Studiengruppen. Radikale Muschelresektionen wirken sich negativ auf die Physiologie der Nase aus. Daher sollte auch die Muschelplastik nicht als Standardverfahren in der Rhinochirurgie durchgeführt werden, sondern Einzelfällen vorbehalten bleiben.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)