Follow up of Patients with Eagle-Barett (Prune Belly) Syndrome Treated with Single-Stage Abdominoplasty and Total Genitourinary Tract Reconstruction

Abstract

Introduction The Prune Belly Syndrome (PBS) is the deficiency or congenital hypoplasia of the abdominal muscles accompanied with disorders of the urinary tract. The surgical treatment for the uropathy of the PBS seeks to correct the anatomical defects that induce damage to the urinary tract, including the improvement of the bladder emptying. The correction of the abdominal wall defect must be considered as an important part of the treatment.

Objective To describe of the most relevant clinic characteristics and outcomes of a group of eight patients with PBS managed with abdominoplasty and reconstructive urologic surgery.

Methods Retrospective review of the medical charts of patients with PBS at Hospital Universitario San Ignacio, Hospital Militar Central of Bogotá, Clinica Infantil Colsubsidio and Fundación Oftalmológica Ardila Lulle of Bucaramanga, (Colombia) that were managed with reconstructive surgery of the urinary tract and Monfort technique abdominoplasty (between 2006 and 2016) by one of the authors (JPN). The evaluated variables included: phenotypic appearance, renal function, bowel movements, and urinary tract infection (UTI) episodes. These variables as well as the abdominal wall aspect, were evaluated postoperatively.

Results There were 11 patients identified with PBS between 2006 and 2016. Eight (8) of them underwent reconstructive urologic surgery, orchidopexy and Monfort technique abdominoplasty. After the procedures, none of the patients presented deterioration of the renal function, and they reported a better quality of the stools according to the Bristol scale; there were also less episodes of UTI. The phenotypic aspect of the abdominal wall was qualified as satisfactory in all cases.

Conclusions Reconstructive urologic surgery and abdominoplasty in patients with PBS is an excellent choice of management that reduces the number of UTIs, improves bowel movements according to the Bristol scale, and preserves the renal function. This management approach also improves the phenotypic aspect of the abdominal wall. All of this leads to higher survival rate and better quality of life.

Resumen

Introducción El Síndrome de Prune Belly (SPB) es la deficiencia o hipoplasia congénita de los músculos abdominales acompañada de desórdenes del tracto genitourinario. El manejo quirúrgico de la uropatía del SPB busca corregir los defectos anatómicos que inducen daño al tracto urinario, incluyendo la mejora del vaciamiento vesical. La corrección del defecto de la pared abdominal debe considerarse como una parte importante del manejo.

Objetivos Describir las características clínicas más relevantes y el desenlace de un grupo de 8 pacientes con SPB manejados con abdominoplastia y cirugía urológica reconstructiva.

Materiales y Métodos Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con SPB del Hospital Universitario San Ignacio, Hospital Militar Central de Bogotá, Clínica Infantil Colsubsidio, y Fundación Oftalmológica Carlos Ardila Lulle de Bucaramanga (Colombia), manejados con cirugía reconstructiva de las vías urinarias y abdominoplastia tipo Monfort entre los años 2008 y 2016 por uno de los autores (JPN). Las variables incluidas fueron: aspecto fenotípico, función renal, hábito intestinal y características de las deposiciones, y episodios de infección urinaria. El desenlace de estas variables y el aspecto de la pared abdominal fueron evaluados en el postoperatorio.

Resultados se identificaron 11 pacientes con SPB entre 2006 y 2016. Ocho (8) fueron sometidos a cirugía reconstructiva de las vías urinarias, orquidopexia y abdominoplastia tipo Monfort. Después de los procedimientos, ninguno de los pacientes presentó deterioro de la función renal; los pacientes refieren mejor calidad de las deposiciones según la escala de Bristol; se presentaron menos episodios de infección de vías urinarias. El aspecto fenotípico fue calificado como satisfactorio en todos los casos.

Conclusiones La cirugía urológica reconstructiva acompañada de abdominoplastia en pacientes con SPB es una excelente forma de manejo que reduce el número de infecciones urinarias, mejora la calidad del hábito intestinal según la escala de Bristol, y conserva la función renal. Este manejo mejora además el aspecto fenotípico de la pared abdominal. Todo esto lleva a una mayor sobrevida y mejor calidad de vida.

Keywords

prune belly syndrome - abdominoplasty

Palabras Clave

síndrome de prune belly - abdominoplastia

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