Computer- und Smartphone-basierte Intervention (CS-I) zur Reduktion schädlichen Tabak- und Alkoholkonsums

Einleitung Computerbasierte Interventionen bieten neue Möglichkeiten der Beratung und Behandlung und im Vergleich zu herkömmlichen Beratungs- und Behandlungsangeboten das Potenzial, erweiterte Personengruppen zu erreichen. Die Zielgruppe der hier vorgestellten Studie bildeten rauchende Personen mit und ohne einen gleichzeitig bestehenden riskanten Alkoholkonsum, denen im Rahmen einer vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Studie die Teilnahme an einem sechswöchigen Online-Programm zur Reduktion schädlichen Alkohol- und/oder Tabakkonsums ermöglicht wurde.

Methode Die Rekrutierung von Studienteilnehmern erfolgte im Zeitraum von Januar 2018 bis März 2019 im Rahmen der primärärztlichen Versorgung (Arztpraxen und Kliniken) an drei Standorten innerhalb Deutschlands (Tübingen, Greifswald und Lübeck). Insgesamt registrierten sich während dieses Zeitraums N = 306 Studieninteressenten auf der Studienwebsite, darunter n = 151 Raucher mit und n = 156 Raucher ohne einen gleichzeitig bestehenden riskanten Alkoholkonsum. Sie wurden im Anschluss an die Absolvierung der Eingangsbefragung randomisiert einer von drei Studienbedingungen zugewiesen: (a) der 6-wöchigen Computer- und Smartphone-basierten Intervention (CS-I), (b) einer um einen sog. „E-Coach“ erweiterten Version dieser Intervention (CS-Iec) oder (c) der Kontrollgruppe (treatment as usual, TAU). Vorgestellt werden die kurz- und mittelfristigen Ergebnisse (bis zu sechs Monate nach Abschluss der Behandlung) bezogen auf das Zielkriterium Tabakabstinenz.

Ergebnisse Zum Zeitpunkt Posttest (sechs Wochen nach der initialen Registrierung auf der Studienwebsite) zeigt sich eine signifikante Überlegenheit der E-Coach-Bedingung gegenüber den anderen beiden Interventionsformen (CS-Iec: 8.8%, CSI: 3.2%, TAU: 1.1%). Mittelfristig (sechs Monate nach Abschluss des Interventionszeitraums) lässt sich dieser Effekt nicht mehr nachweisen.

Diskussion Der E-Coach erweist sich kurzfristig als hilfreiche zusätzliche Unterstützung hinsichtlich der initialen Erreichung der Tabakabstinenz. Sein positiver Effekt lässt sich im Hinblick auf die mittelfristige Aufrechterhaltung der Tabakabstinenz nicht nachweisen. Ob sich mittels einer prolongierten Unterstützung durch den E-Coach über den hier untersuchten sechswöchigen Interventionszeitraum hinaus die mittel- und langfristige Aufrechterhaltung der Tabakabstinenz fördern lässt, müssen künftige Studien zeigen.