Resumo
Objetivo Avaliar e descrever lesões musculoesqueléticas por armas de fogo em crianças e adolescentes
atendidas em um pronto-socorro de grande porte.
Métodos Estudo retrospectivo avaliando os prontuários de pacientes, vítimas de armas de fogo
e menores de 18 anos de idade que deram entrada ao pronto socorro do nosso hospital,
de janeiro de 2014 a dezembro de 2016. Um total de 51 pacientes foi excluído por não
apresentar lesões musculoesqueléticas ou outras razões, enquanto 126 foram incluídos.
Os dados colhidos foram: sexo; idade; via de entrada; tipo de lesão; balas alojadas
e removidas; local do corpo atingido; fraturas; complicações e sequelas; lesões associadas;
tempo de internamento e de UTI; cirurgias; e óbitos.
Resultados Dos 177 pacientes menores de 18 anos que deram entrada no pronto socorro por ferimento
por armas de fogo, 126 pacientes (71,2%) atenderam aos critérios de inclusão. Foram
excluídos 51 (43 por não apresentaram lesões musculoesqueléticas). Cento e sete (84,9%)
eram do sexo masculino e 19 (15,1%) do feminino. A média de idade foi 15,5 anos (limites,
2 anos + 8 meses a 17 anos + 11 meses). Setenta pacientes foram internados por tempo
médio de 9,6 dias, e 21 pacientes foram hospitalizados na unidade de tratamento intensivo
(UTI) por 14,7 dias em média. Um total de 37 pacientes (29,4%) foi submetido a cirurgias
ortopédicas. Houve um total de 6 óbitos (4,8%). A coxa foi a principal região atingida,
em um total de 43 vezes (24,7%). Seis pacientes tiveram lesões da medula espinhal,
e oito pacientes tiveram lesões de nervos periféricos. Um total de 58 pacientes (46%)
teve 71 fraturas, e o fêmur foi o principal osso fraturado (11 pacientes; 15,5%).
Um total de 52 pacientes (41,3%) tiveram lesões associadas. Das 71 fraturas, o tratamento
foi conservador em 45 (63,4%) e cirúrgico em 23 (32,4%). Três evoluíram para óbito
(4,2%).
Conclusão Os adolescentes e o sexo masculino são grupo de risco para lesões de armas de fogo,
e as lesões são principalmente em membros inferiores. Menos da metade dos pacientes
apresentaram fraturas, mas muitos apresentaram lesões complexas com potencial de graves
sequelas.
Palavras-chave
armas de fogo - sistema musculoesquelético/lesões - crianças - adolescente
