Abstract
Objective To evaluate the association between early-onset fetal growth restriction (FGR), late-onset
FGR, small for gestational age (SGA) and adequate for gestational age (AGA) fetuses
and adverse perinatal outcomes.
Methods This was a retrospective longitudinal study in which 4 groups were evaluated: 1 —
early-onset FGR (before 32 weeks) (n = 20), 2 — late-onset FGR (at or after 32 weeks) (n = 113), 3 — SGA (n = 59), 4 — AGA (n = 476). The Kaplan-Meier curve was used to compare the time from the diagnosis of
FGR to birth. Logistic regression was used to determine the best predictors of adverse
perinatal outcomes in fetuses with FGR and SGA.
Results A longer time between the diagnosis and birth was observed for AGA than for late
FGR fetuses (p < 0.001). The model including the type of FGR and the gestational age at birth was
significant in predicting the risk of hospitalization in the neonatal intensive care
unit (ICU) (p < 0.001). The model including only the type of FGR predicted the risk of needing
neonatal resuscitation (p < 0.001), of respiratory distress (p < 0.001), and of birth at < 32, 34, and 37 weeks of gestation, respectively (p < 0.001).
Conclusion Fetal growth restriction and SGA were associated with adverse perinatal outcomes.
The type of FGR at the moment of diagnosis was an independent variable to predict
respiratory distress and the need for neonatal resuscitation. The model including
both the type of FGR and the gestational age at birth predicted the risk of needing
neonatal ICU hospitalization.
Resumo
Objetivo Avaliar o efeito da restrição de crescimento fetal (RCF) precoce, RCF tardio, fetos
pequenos constitucionais para idade gestacional (PIG) e fetos adequados para idade
gestacional (AIG) sobre resultados adversos perinatais.
Métodos Estudo longitudinal e retrospectivo, no qual foram avaliados quatro grupos: 1 — RCF
precoce (< 32 semanas) (n = 20), 2 — RCF tardio (≥ 32 semanas) (n = 113), 3 — PIG (n = 59), 4 — AIG (n = 476). A curva de Kaplan-Meier foi utilizada para comparar o tempo entre o diagnóstico
da RCF e o parto. Regressão logística foi utilizada para determinação dos melhores
previsores de resultados perinatais adversos entre os fetos com RCF e PIG.
Resultados Os fetos AIGs apresentaram maior tempo entre o diagnóstico e parto, enquanto fetos
RCF tardio apresentaram menor tempo (p < 0,001). O modelo contendo tanto os tipos de RCF quanto a idade gestacional no momento
do parto foi significativo em predizer o risco de internação na unidade de terapia
intensiva (UTI) neonatal (p < 0,001). O modelo incluindo apenas o tipo de FGR prediz o risco de ressuscitação
neonatal (p < 0,001), de desconforto respiratório (p < 0,001) e de nascimento < 32, 34 e 37 semanas de gestação, respectivamente (p < 0,001).
Conclusão Os desvios do crescimento, RCF e PIG, foram associados a resultados perinatais adversos.
O tipo de RCF no momento do diagnóstico foi variável independente para predizer necessidade
de reanimação neonatal e desconforto respiratório. O modelo que incluiu o tipo de
FGR e idade gestacional no nascimento prediz o risco de necessitar de internação em
UTI neonatal.
Keywords fetal growth restriction - small for gestational age - adverse perinatal outcomes
Palavras-chave restrição do crescimento fetal - pequeno para a idade gestacional - resultados perinatais
adversos
