Injerto de Piel de Espesor Total en Recurrencia de Dupuytren: Resultados Tempranos

Resumen

Introducción No existe un algoritmo de manejo estándar de la recurrencia de la Enfermedad de Dupuytren; el injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía ofrece una opción viable para el manejo. El objetivo del estudio fue describir el tamaño del injerto, movilidad articular, satisfacción con la apariencia y funcionalidad, así como complicaciones en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren, tratados con injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía.

Material y Métodos Se realizó un estudio de cohorte en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren tratados con injerto de espesor total de piel posterior a la dermofasciectomía. Se incluyeron 22 dedos de 19 pacientes con edad promedio de 64,7 años. Las principales variables registradas fueron: grados de flexión pre y postquirúrgica en la articulación MF e IFP, tamaño del injerto, tiempo de seguimiento postquirúrgico, satisfacción de los resultados con la apariencia del injerto y funcionalidad en la vida diaria, así como las complicaciones.

Resultados El tamaño promedio del injerto fue de 3,3 × 1,7cm y la duración del seguimiento de 24,7 meses en promedio. En el postquirúrgico, se alcanzó extensión completa de la MF; encontraste con 55,7° de flexión en el pre quirúrgico. La articulación IFP presentó, en promedio, flexión de 64,2° (pre-quirúrgico) y en el postquirúrgico, se logró flexión y extensión completa en 8 dedos; déficit de extensión de 25° en 6 y contractura de 78,7°, en promedio, en 8 dedos. Diez de 19 pacientes, dijeron estar muy satisfechos con la apariencia del injerto y funcionalidad. Las complicaciones más frecuentes fueron alteraciones sensitivas.

Conclusión Se demostraron buenos resultados en los grados de movilidad y satisfacción respecto a la apariencia y funcionalidad; no existen reportes previos con la descripción del tamaño del injerto utilizado. En nuestra experiencia, la colocación de injerto es una opción terapéutica adecuada.

Abtract

Introduction There is no standard management algorithm for recurrence of Dupuytren's disease; the full-thickness skin graft after dermophasciectomy offers a viable option for its management. The objective of the study was to describe graft size, joint mobility, personal satisfaction with appearance and functionality, as well as, complications in patients with recurrence of Dupuytren's disease treated with full-thickness skin graft after dermophasciectomy.

Material and Methods A cohort study was performed in patients with recurrence of Dupuytren's disease treated with full-thickness skin graft after dermophasciectomy. We included 22 fingers of 19 patients with average age of 64.7 years. The main variables recorded were: pre and postoperative flexion grades in the MCP and PIP joint, graft size, postoperative follow-up time, personal satisfaction of the results, with graft appearance and daily life functionality, as well as complications.

Results 19 patients were included, all of them improved range of movement and functionality. Personal satisfaction based on aesthetics and mobility was classify as "nothing, little and very satisfied". Seventeen patients referred very and little satisfied. Two patients were not, due to the appearance and the little mobility obtained with the graft. The most reported complication was hyperesthesia.

Conclusion Good results were demonstrated in degrees of mobility and satisfaction with regard to appearance and functionality; there are no previous reports with description of the graft size used. In our experience, graft placement is an adequate therapeutic option.

Palabras clave

dupuytren - injerto - piel de espesor total

Keywords

dupuytren - grafting - full-thickness skin

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