Avaliação comparativa das dimensões do enxerto do coracoide na cirurgia de Latarjet para instabilidade glenoumeral anterior^[*]

Resumo

Objetivo O objetivo deste estudo foi descrever as dimensões do processo coracoide em nossas cirurgias de Latarjet e compará-las com os resultados descritos na literatura. Além disso, a viabilidade da regra dos 7 milímetros foi verificada.

Métodos Indivíduos com instabilidade glenoumeral anterior com ou sem erosão óssea participaram deste estudo. As dimensões de 31 enxertos de processo coracoide de pacientes operados pela técnica de Latarjet foram mensuradas com um paquímetro analógico e registradas para análise posterior.

Resultados As dimensões do processo coracoide não demonstraram diferença estatisticamente significativa de acordo com o sexo. A largura do enxerto obtida em nossa amostra apresentou semelhança com as dimensões descritas na literatura. No entanto, o comprimento e a espessura foram um pouco menores quando comparados com o estudo de referência (Young et al, 2013).[15] A regra dos 7 milímetros foi considerada viável com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra.

Conclusão As dimensões do enxerto do coracoide foram similares às descritas na literatura em relação à largura, mas o mesmo não foi encontrado quanto ao comprimento e espessura; e a regra dos 7 milímetros demonstrou viabilidade com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra.

Palavras-chave

luxação do ombro - articulação do ombro/lesões - instabilidade articular - cavidade glenoide - transplante ósseo

^* Trabalho feito Grupo de Cirurgia do Ombro, Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.

• Referências

• 1 Balg F, Boileau P. The instability severity index score. A simple pre-operative score to select patients for arthroscopic or open shoulder stabilisation. J Bone Joint Surg Br 2007; 89 (11) 1470-1477
• 2 Boileau P, Villalba M, Héry JY, Balg F, Ahrens P, Neyton L. Risk factors for recurrence of shoulder instability after arthroscopic Bankart repair. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (08) 1755-1763
• 3 Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy 2000; 16 (07) 677-694
• 4 Gupta A, Delaney R, Petkin K, Lafosse L. Complications of the Latarjet procedure. Curr Rev Musculoskelet Med 2015; 8 (01) 59-66
• 5 Lafosse L, Boyle S. Arthroscopic Latarjet procedure. J Shoulder Elbow Surg 2010; 19 (2, Suppl) 2-12
• 6 Mizuno N, Denard PJ, Raiss P, Melis B, Walch G. Long-term results of the Latarjet procedure for anterior instability of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23 (11) 1691-1699
• 7 Paladini P, Singla R, Merolla G, Porcellini G. Latarjet procedure: is the coracoid enough to restore the glenoid surface?. Int Orthop 2016; 40 (08) 1675-1681
• 8 Young AA, Maia R, Berhouet J, Walch G. Open Latarjet procedure for management of bone loss in anterior instability of the glenohumeral joint. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (2, Suppl) S61-S69
• 9 da Silva LA, da Costa Lima ÁG, Kautsky RM, Santos PD, do Val Sella G, Checchia SL. Evaluation of the results and complications of the Latarjet procedure for recurrent anterior dislocation of the shoulder. Rev Bras Ortop 2015; 50 (06) 652-659
• 10 Ikemoto RY, Murachovisky J, Nascimento LG. , et al. Resultados da cirurgia de latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro associada à erosão óssea da cavidade glenoidal – seguimento mínimo de um ano. Rev Bras Ortop 2011; 46 (05) 553-560
• 11 Latarjet M. [Treatment of recurrent dislocation of the shoulder]. Lyon Chir 1954; 49 (08) 994-997
• 12 Helfet AJ. Coracoid transplantation for recurring dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 1958; 40-B [phone]
• 13 Patte D, Debeyre J. Luxations recidivantes de l'epaule. Encycl Med Chir Techn Chirurg Orthop. 1982; 44: 265
• 14 Walch G, Boileau P. Latarjet-Bristow procedure for recurrent anterior instability. Tech Shoulder Elbow Surg 2000; 1 (04) 256-261
• 15 Young AA, Baba M, Neyton L, Godeneche A, Walch G. Coracoid graft dimensions after harvesting for the open Latarjet procedure. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (04) 485-488
• 16 Bhatia DN, de Beer JF, du Toit DF. Coracoid process anatomy: implications in radiographic imaging and surgery. Clin Anat 2007; 20 (07) 774-784
• 17 Athwal GS, Meislin R, Getz C, Weinstein D, Favorito P. Short-term Complications of the Arthroscopic Latarjet Procedure: A North American Experience. Arthroscopy 2016; 32 (10) 1965-1970
• 18 Griesser MJ, Harris JD, McCoy BW. , et al. Complications and re-operations after Bristow-Latarjet shoulder stabilization: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (02) 286-292
• 19 Dolan CM, Hariri S, Hart ND, McAdams TR. An anatomic study of the coracoid process as it relates to bone transfer procedures. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (03) 497-501
• 20 Miyazaki AN, Itoi E, Sano H. , et al. Comparison between the acromion index and rotator cuff tears in the Brazilian and Japanese populations. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (07) 1082-1086
• 21 Butt U, Charalambous CP. Complications associated with open coracoid transfer procedures for shoulder instability. J Shoulder Elbow Surg 2012; 21 (08) 1110-1119
• 22 Shah AA, Butler RB, Romanowski J, Goel D, Karadagli D, Warner JJ. Short-term complications of the Latarjet procedure. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (06) 495-501