Abstract
Objective To identify current strategies and recommendations for venous thromboembolism prophylaxis
associated with the pregnancy-puerperal cycle, a condition of high morbidity and mortality
among women.
Methods The literature search was performed between May and October 2019, using the PubMed
database, including papers published in Portuguese, English and Spanish. The terms
thromboembolism (Mesh) AND pregnancy (Mesh) OR postpartum (Mesh) were used as descriptors, including randomized controlled trials, meta-analyses,
systematic reviews and guidelines published from 2009 to 2019, presenting strategies
for prevention of thromboembolism during pregnancy and the postpartum.
Results Eight articles met the inclusion criteria. Many studies evaluated were excluded because
they did not address prevention strategies. We compiled the recommendations from the
American Society of Hematologists, the American College of Obstetricians and Gynecologists,
the Royal College of Obstetricians and Gynecologists, the Society of Obstetricians
and Gynaecologists of Canada, the American College of Chest Physicians and the Royal
Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists.
Conclusion: There are some gaps in the research, and clinical studies with appropriate methodology
are needed to support decisions made regarding the risk of thromboembolism in the
perigestational period. Thus, the attention of the professionals involved in the care
of pregnant and postpartum women is crucial, as it is a condition associated with
high morbidity and mortality.
Resumo
Objetivo Identificar as estratégias e recomendações atuais para profilaxia de tromboembolismo
venoso associado ao ciclo gravídico-puerperal, condição de alta morbimortalidade entre
mulheres.
Métodos A busca na literatura ocorreu entre maio e outubro de 2019, com pesquisa na base
de dados do PubMed, contemplando trabalhos publicados nos idiomas português, inglês
e espanhol. Os termos thromboembolism (Mesh) AND pregnancy (Mesh) OR postpartum (Mesh) foram utilizados como descritores, incluindo ensaios clínicos randomizados,
metanálises, revisões sistemáticas e diretrizes publicadas entre 2009 a 20019, apresentando
estratégias de prevenção de tromboembolismo venoso durante a gravidez e o pós-parto.
Resultados Oito artigos abordando estratégias de tromboprofilaxia primária e secundária durante
a gestação, parto e puerpério foram selecionados para a presente revisão sistemática.
Muitos estudos avaliados foram excluídos por não abordarem estratégias de prevenção.
Foram compiladas as recomendações das seguintes sociedades: American Society of Hematologists,
American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians
and Gynecologists, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, American
College of Chest Physicians e Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians
and Gynaecologists.
Conclusão Até o presente momento, há algumas lacunas e estudos clínicos com metodologia adequada
se fazem necessários para respaldar a tomada de decisão frente ao risco de tromboembolismo
venoso no período perigestacional. Torna-se fundamental a atenção dos profissionais
envolvidos no atendimento às gestantes e puérperas, pois trata-se de uma condição
associada a alta morbimortalidade.
Keywords
thromboembolism - thrombosis - pregnancy - postpartum - disease prevention
Palavras-chave
Tromboembolismo - trombose - gestação - pós-parto - prevenção de doenças
