Klinische Manifestation der extrapulmonalen Sarkoidose im Kopf-Hals-Bereich

Hintergrund Die Sarkoidose ist eine granulomatöse multi-system Erkrankung die sich am häufigsten pulmonal manifestiert (ca. 90 %). Die extrapulmonale Manifestation ist selten, tritt jedoch auch im Kopf-Hals-Bereich auf und kann ein erstes Symptom dieser chronisch-systemischen Erkrankung sein. Ziel unserer Untersuchung ist es die vielfältigen klinischen Erscheinungsbilder und Behandlungsoptionen der Sarkoidose im Kopf-Hals Bereich darzustellen.

Material und Methoden Es wurde eine retrospektive Erhebung an Universitätskliniken Göttingen und Bonn durchgeführt und alle Patienten inkludiert die an den entsprechenden HNO-Kliniken behandelt wurden.

Ergebnisse Es wurden 62 Patienten identifiziert. Hierbei wurde bei insgesamt 85.4 % der Patienten die Erstdiagnose Sarkoidose durch die behandelnden HNO-Örtze gestellt. Es zeigte sich in 42.3 % (n = 30) ein Befall der Lymphknoten und 57.7 % der Patienten hatten extranodale Manifestationen (bspw. der Haut, der Nasennebenhöhlen). Fünfzehn Patienten (24.2 %) zeigten zusätzlich eine Sarkoidose der Lunge die mittels Röntgen-Thorax oder CT-Thorax diagnostiziert wurde. 30.6 % (n = 19) der Patienten wurden mit oralem Cortison, drei Patienten mit Cortison und Methotrexat, ein Patient erhielt bei bekannter Sarkoidose mit Progression die initiale Kombination aus Cortison und Azathioprin, ein Patient brach die Therapie ab. Die übrigen Patienten wurden zunächst ohne medikamentöse Therapie klinisch überwacht.

Diskussion Die Sarkoidose im Kopf-Hals-Bereich sollte als Differentialdiagnose bei Lymphknotenschwellung, chronischer Sinusitis oder Affektionen der Haut in Betracht gezogen werden. Bei erstmaligem Nachweis einer extrapulmonalen Sarkoidose muss eine weitere kardiale und pulmonologsiche Abklärung erfolgen um eine multisystemische Beteiligung auszuschließen.

Poster-PDF A-1320.PDF

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Article published online:
10 June 2020