Kontrast-verstärkte Sonographie zur Differenzierung echoleerer Kopf- Hals- Läsionen

Problemstellung Die Kopf-Hals-Region ist ein Schmelztiegel an Erkrankungen des dysontogenetischen, entzündlichen und neoplastischen Formenkreises. Die Sonographie kommt aufgrund ihrer hohen Ortsauflösung flächendeckend zum Einsatz. Insbesondere echoleere Läsionen, die keine eindeutige Makrovaskularisation in der FKDS aufweisen, erschweren jedoch die eindeutige Zuordnung der Entität und damit ein zielgerichtetes therapeutisches Vorgehen. Der Stellenwert kontrast-verstärkter Sonographie zur Beurteilung der Perfusion in der Differenzierung echoleerer Läsionen ist bislang unklar.

Patienten und Methode: Es wurden 36 Patienten mit Kopf-Hals-Läsionen eingeschlossen, die nach HR-B-Bild Sonographie (9Mhz, linear, THI, Siemens S2000) und FKDS nicht weiter differenziert werden konnten. Patientenbezogene Daten (Alter, Geschlecht, Noxenstatus) sowie Ergebnisse der HNO-Spiegeluntersuchung wurden retrospektiv erfasst. Zur weiteren läsionalen Differenzierung wurden fraktioniert 2,5ml SonoVue appliziert und das Perfusionsverhalten qualitativ und quantitativ (Bracco VueBox) erfasst.

Ergebnisse Die vorliegende Studie schloss fünf exentrische Parotistumore, acht venöse Malformationen, fünf mediane und 10 laterale Halszysten, ein papilläres Schilddrüsenkarzinom ex medianer Halszyste, fünf zystisch regressive Metastasen und zwei Lymphozelen ein. Die Sensitivität und Spezifität der HR-B-Bild Sonographie und FKDS betrug 53 % bzw. 97 % und konnte durch Einsatz kontrastverstärkter Sonographie auf 92 % und 99 % verbessert werden.

Schlussfolgerungen Die kontrast-verstärkter Sonographie stellt eine sinnvolle Ergänzung der HR-B-Bild Sonographie und FKDS insbesondere bei echoleeren Läsionen dar.

Poster-PDF A-1732.PDF

Publication History

Article published online:
10 June 2020