CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S75
DOI: 10.1055/s-0040-1711544
Poster
Infektiologie/Hygiene

Seltene Manifestationen einer Tuberkulose im Kopf-Hals-Bereich

K Wolff
1   Universitätsklinikum Freiburg, HNO-Klinik, Freiburg
,
M Lörscher
1   Universitätsklinikum Freiburg, HNO-Klinik, Freiburg
,
K Shiraliyev
1   Universitätsklinikum Freiburg, HNO-Klinik, Freiburg
,
T Hildenbrand
1   Universitätsklinikum Freiburg, HNO-Klinik, Freiburg
› Author Affiliations
 

Einleitung Die Tuberkulose (Tbc) manifestiert sich vorrangig pulmonal, kann aber auch jedes andere Organ befallen. Diese extrapulmonalen Manifestationen treten unter anderem im HNO-Gebiet, meist in Form einer Lymphknoten- und Larynx-Tbc, auf. Andere Manifestationen im Kopf-Hals-Bereich sind selten.

Methode Basierend auf 3 Fallberichten von Patienten mit einer extrapulmonalen Manifestation einer Tbc, werden die klinischen Befunde, Diagnostik und Differentialdiagnosen beschrieben.

Ergebnis Die septale Tbc einer 36-jährigen Patientin manifestierte sich mit einer zunehmenden Nasenatmungsbehinderung und Rhinorrhoe. Klinisch und radiologisch bestand der V.a. ein invertiertes Papillom. Nach rechtsseitiger Pansinusoperation und Exzision der Raumforderung septal konnte die Diagnose gestellt werden.

Bei einer 66-jährigen Patientin ergab sich die Diagnose einer Tbc des harten Gaumens und des angrenzenden Nasenseptums nach Biopsie durch den Zahnarzt aufgrund eines Defektes am Hartgaumen.

Bei einem 21-jährigen Patienten mit bekannter offener Lungen-Tbc kam es zu einer Tbc-assoziierte Otitis media und Mastoiditis mit Hörminderung und blutiger Otorrhoe. Klinisch fand sich ein Trommelfelldefekt mit einer fleischig granulomatösen Raumforderung.

Schlussfolgerung Neben der weit häufigeren zervikalen Lymphknoten- und der Larynx-Tbc können auch weitere Bereiche im HNO-Gebiet betroffen sein. Differentialdiagnostisch kommen neben malignen Erkrankungen unter anderem invertierte Papillome bei septaler Beteiligung oder Cholesteatome bei Mittelohrbeteiligung in Betracht.

Durch die zunehmende weltweite Migration ist mit einer Häufung von extrapulmonalen Tbc-Manifestationen zu rechnen, daher sollten diese differentialdiagnostisch in Betracht gezogen werden.



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Article published online:
10 June 2020

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