CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S116
DOI: 10.1055/s-0040-1711656
Abstracts
Onkologie

Kombinierter Einfluss kapselüberschreitender Ausdehnung von Lymphknotenmetastasen (extracapsular extension, ECE) und HPV-DNA-Nachweis auf das Überleben von p16+ Oropharynxkarzinomen (OPSCC)

J Freitag
1   Universität Leipzig, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Leipzig
,
T Wald
1   Universität Leipzig, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Leipzig
,
S Wiegand
1   Universität Leipzig, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Leipzig
,
A Dietz
1   Universität Leipzig, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Leipzig
,
G Wichmann
1   Universität Leipzig, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Leipzig
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Hintergrund Die TNM-Klassifikation 2017 bezieht kapselüberschreitende Ausdehnung (ECE) von Lymphknotenmetastasen (N+) sowie p16-Positivität als wichtige Prognosefaktoren partiell in die Tumorklassifikation ein, berücksichtigt in der Klassifikation von p16+ Oropharynxkarzinomen (OPSCC) aber weiterhin weder ECE noch HPV-DNA-Nachweis.

Methoden In einer Kohorte von 92 resezierten p16+ N+ OPSCC-Patienten mit vollständiger Information zu ECE wurden HPV-DNA und der p16-Status einer weiteren Probe auf Tissue-Micro-Array (TMA) geprüft. Das von ECE und HPV16-DNA abhängende Outcome wurde mit Kaplan-Meier-Kurven und Log-rank-Tests für lokale (LC), nodale (NC) und Fernkontrolle (DC) sowie progressionsfreies (PFS), krankheitsfreies (DFS), eventfreies (EFS), tumorspezifisches (TSS) und Gesamtüberleben (OS) analysiert.

Ergebnisse 62/92 (67 %) p16+ OPSCC waren ECE+ und 30/92 (33 %) ECE-. 66/92 (71.7 %; A) waren HPV16DNA+ und in beiden Proben konkordant p16+. 26/92 (28.3 %; B) waren HPV16DNA- oder hatten <70 % p16+ Zellen in einer der zwei Proben. In den mittleren Zeiten (Monate bis Event) war Gruppe A in NC (59.0 vs. 52.6; p = 0.030), PFS (46.6 vs. 35.1; p = 0.046), DC (55.3 vs. 41.3; p = 0.003) und DFS (46.2 vs. 34.2; p = 0.044) der Gruppe B überlegen. Innerhalb A war ECE+ mit schlechterem OS (p = 0.013), TSS (p = 0.026) und EFS (p = 0.025) assoziiert. Das mittlere OS war bei HPV16DNA-ECE+ (36.9; F) und HPV16DNA+ECE+ OPSCC (45.1; D) schlechter als bei HPV16DNA+ECE- (60.0; C) und HPV16DNA-ECE- (52.1; E; p = 0.025). Auch im DFS (p = 0.022), PFS (p = 0.022) und EFS (p = 0.001) zeigt C das beste, F das schlechteste Überleben.

Schlussfolgerung ECE+ und HPV16 sind für p16+ OPSCC relevante, das Überleben beeinflussende prognostische Faktoren, die im Staging von p16+ OPSCC-Patienten berücksichtigt werden sollten.

Poster-PDF A-1413.PDF



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Article published online:
10 June 2020

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