CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S186
DOI: 10.1055/s-0040-1711727
Abstracts
Otologie

Vestibularisschwannom und CI - eine herausfordernde Indikation mit der Möglichkeit der Hörrehabilitation

SM Häußler
1   Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
,
S Knopke
1   Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
,
S Gräbel
1   Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
,
M Kufeld
2   Europäisches Cyberknife Zentrum München-Großhadern, München
,
U Förster
1   Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
,
H Olze
1   Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
› Author Affiliations
 

Hintergrund Das Vestibularisschwannom (VS) ist eine seltene Ursache für Hörstürze, wird aber dank der verbesserten MRT-Bildgebung immer häufiger diagnostiziert. So werden auch intralabyrinthäre (IL) und intracochleäre (IC) VS diagnostiziert, die gehäuft mit einseitiger Ertaubung einhergehen. Ziel der Studie ist die Evaluation der VS Therapie und CI-Hörrehabilitation hinsichtlich Durchführbarkeit, Komplikationen und Hörvermögen.

Methoden In diese prospektive Studie wurden zwischen 09/2013 und 10/2019 13 Patienten (männlich=9, weiblich=4, Durchschnittsalter 58,0 10,2) mit IM (n = 4), IL (n = 2) und IC (n = 7) Schwannom eingeschlossen, welche auf dem betroffenen Ohr eine CI-Indikation hatten. Die Therapie des VS erfolgte operativ oder mittels Cyberknife Radiochirurgie, die CI-Versorgung erfolgte einzeitig bzw. sequentiell.

Ergebnisse Erstdiagnose des VS waren sechs Patienten auf dem betroffenen Ohr taub, die anderen Patienten verfügten über Restgehör (präop Freiburger Einsilber (FES)=1,5 5,5 %). Bei den Patienten mit IC bzw. IL Schwannom (n = 9) erfolgte die VS-Resektion über eine partielle Cochleoektomie bzw. translabyrinthär und es erfolgte die einzeitige CI-Versorgung. Bei den Patienten mit IM VS erfolgte entweder die retrosigmoidale Resektion (n = 2) mit/ohne Cyberknife Nachbehandlung oder die alleinige Cyberknife Therapie und eine sequentielle CI-Versorgung nach MRT-Kontrolle.

Die zuletzt durchgeführte Audiometrie (1 bzw. 2 Jahre postoperativ) ergab ein Sprachverstehen (FES) von 46,4 27,6 % (n = 7).

Zusammenfassung CI-Versorgung von Patienten mit VS ist eine erfolgsversprechende Möglichkeit der Hörrehabilitation. Es bleibt aber eine Einzelfallentscheidung nach interdisziplinärer Fallbesprechung im Schädelbasisboard.



Publication History

Article published online:
10 June 2020

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