CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S194
DOI: 10.1055/s-0040-1711750
Abstracts
Otologie

Das Konzept der individuellen partiellen Cochlea Implantation für Patienten mit nutzbarem Restgehör

T Lenarz
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
,
ME Timm
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
,
R Salcher
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
,
N Prenzler
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
,
A Lesinski-Schiedat
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
,
A Büchner
1   Medizinische Hochschule Hannover, HNO, Hannover
› Author Affiliations
 

Einleitung Bei der Versorgung von Patienten mit nutzbaren Restgehör steht der Chirurg vor der Wahl der passenden Modalität (elektrisch-akustische Stimulation (EAS) oder rein-elektrische Stimulation (ES)) und Elektrodenlänge. Die partielle Insertion kann die Vorteile kurzer Elektroden – guter Hörerhalt – und langer Elektroden – höhere cochleäre Abdeckung – vereinen. Hier wird eine längere Elektrode für die Nutzung von EAS zunächst teilinseriert und bei progressivem Hörverlust für ES voll nachgeschoben. Unter Berücksichtigung patientenspezifischer Parameter, wie der Hörschwelle, der cochleären Geometrie und der medizinischen Vorgeschichte kann die Insertionstiefe darüber hinaus individuell bestimmt werden.

Methode N=35 Patienten wurden mit partieller Insertion versorgt und der Hörerhalt und das Sprachverstehen im Störgeräusch bis 6 Monate nach Implantation untersucht.

Die Vorgehensweise zur Bestimmung der patientenspezifischen Insertionstiefe wurde in eine Software implementiert, welche die Vorhersage des postoperativen Hörverlusts und der Elektrodenposition ermöglicht und bisher in 5 Fällen verwendet.

Ergebnisse Die Patienten, die mit einer partiellen Insertion versorgt wurden, zeigten einen medianen Hörverlust von 15 dB (n = 35) zur Erstanpassung und 12 dB (n = 27) bei 6 Monaten. N=24 Patienten konnten ihr Restgehör für EAS nutzen und erreichten im Median 88 % (n = 24) im HSM (10 dB SNR) bei 6 Monaten.

Diskussion Resthörige Patienten profitieren von einer Versorgung mit partieller Insertion und zeigen sehr gute Hörerhaltsergebnisse und ein sehr gutes Sprachverstehen mit EAS. Die individuelle partielle Insertion ermöglicht eine patientenspezifische Wahl der Elektroden-Insertionstiefe. Die Vorhersage-Software kann den Chirurgen bei der Wahl der Insertionstiefe unterstützen.

Poster-PDF A-1676.PDF



Publication History

Article published online:
10 June 2020

© 2020. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York