CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S225
DOI: 10.1055/s-0040-1711848
Abstracts
Otologie

Vestibuläre Hyperreagibilität - ein neues Krankheitsbild ?

Karl-Friedrich Hamann
1   Gaertner-Klinik, München
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Einleitung Bekanntlich läßt sich bei einer peripher-vestibulären Seitendifferenz durch Vibrationsreize ein Nystagmus auslösen, der zur Seite der stärkeren Erregbarkeit schlägt. Bei manchen Patienten mit Schwindelbeschwerden zeigt sich aber schon bei normalen Reizfrequenzen ein wechselseitig schlagender Vibrationsnystagmus, der immer zur Seite der Stimulation gerichtet ist. Es ist als Zeichen einer vestibulären Hyperreagibiltät anzusehen. Allerdings kann dieses Phänomen auch bei Gesunden auftreten, bei hohen Frequenzen. Hier soll die Frage beantwortet werden, ob die vestibuläre Hyperreagibilität ein eigenes Krankheitsbild darstellt oder ob sie bei verschiedenen Erkrankungen auftritt.

Methode Bei 500 Patienten mit unterschiedlichen vestibulären Pathologien und bei einem Kontrollkollektiv von 20 Vestibularisgesunden wurden Vibrationsreize verschiedener Frequenzen über dem Mastoid jeder Seite nacheinander appliziert. Bei den Patienten, bei denen bei einer Reizfrequenz von 40 Hz ein wechselseitiger Nystagmus auftrat, wurde die Ätiologie nach ihrer Diagnose analysiert.

Ergebnisse Bei 20 vestibulär Gesunden trat in keinem Fall bei 40 Hz ein Nystagmus auf, in manchen Fällen allerdings bei höheren Reizfrequenzen ein zur jeweiligen Reizseite schlagender Nystagmus. Bei den Patienten mit wechselseitig auslösbarem Nystagmus stand die vestibuläre Migräne eindeutig im Vordergrund der Diagnosen, seltener fand sich der Befund auch bei phobischem Schwindel, mal du débarquement oder zentralen Affektionen. Diskussion und Schlußfolgerung: Tritt ein wechselseitig schlagender Nystagmus bei 40 Hz Reizfrequenz auf, handelt es sich nicht um ein neues Krankheitsbild, sondern um eine vestibuläre Hyperreagibilität, die bei verschiedenen zentral-vestibulären Erkrankungen zu beobachten ist.

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Article published online:
10 June 2020

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