CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S345-0
DOI: 10.1055/s-0040-1711949
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Rhinologie

Verwendung eines selbstexpandierenden, bioresorbierbaren, Mometasonfuroat-freisetzenden Implantats (PROPEL® Mini) bei einseitiger Choanalatresie

E Treutlein
1   Hals-Nasen-Ohrenklinik Erlangen, Erlangen
,
H Iro
1   Hals-Nasen-Ohrenklinik Erlangen, Erlangen
,
M Traxdorf
1   Hals-Nasen-Ohrenklinik Erlangen, Erlangen
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Die transnasal-endoskopische Resektion der Membrana bucconasalis sowie in die Atresie einbezogener Anteile des Vomers ist ein etabliertes Verfahren zur chirurgischen Therapie der Choanalatresie. Aufgrund des Risikos einer narbigen Stenosierung wird häufig für mehrere Wochen ein transnasaler, vor dem Nasensteg verankerter „Platzhalter“ eingesetzt. Dieses Vorgehen wird zum einen kontrovers diskutiert und zum anderen sowohl von den Patienten als auch den Eltern meist als störend empfunden. Mit Einführung bioresorbierbarer, Steroid-freisetzender Stents im Bereich der Nasennebenhöhlenchirurgie stellt diese Technik eine potenzielle Therapiealternative zum konventionellen Platzhalter bei der chirurgischen Therapie der Choanalatresie dar. Bei einer 12-jährigen Patientin mit rechtsseitiger Choanalatresie wurde eine transnasale Resektion der Atresieplatte als Primäreingriff durchgeführt. Statt einem konventionellen Platzhalter wurde ein selbstexpandierender, Mometasonfuroat-freisetzender Stent aus einer bioabsorbierbaren Polymermatrix (PROPEL® Mini, Fa. Intersect, USA) in die eröffnete Choane implantiert und mittels Haltenaht fixiert. Der Heilungsverlauf wurde über einen Zeitraum von 3 Monaten foto- und videodokumentiert. Der Stent wurde von der Patientin ohne Einschränkungen toleriert und verblieb für 3 Wochen komplikationslos in situ. Bedingt durch den Resorptionsprozess wurden Residuen des Implantats im Anschluss entfernt. Während des Beobachtungszeitraumes kam es zu keiner relevanten Stenosierung des Choanal-Lumens auf der operierten Seite. Der Einsatz eines bioresorbierbaren, Mometasonfuroat-freisetzenden Stents scheint eine patientenfreundliche und effektive Alternative zu konventionellen „Platzhaltern“ im Rahmen der transnasalen Chirurgie von Choanalatresien darzustellen.



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Article published online:
10 June 2020

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