Die obere Atemwegsstimulation bei obstruktiver Schlafapnoe -Ein interkontinentaler Vergleich der Ergebnisse unter Berücksichtigung des BMIs

Die selektive obere Atemwegsstimulation (UAS) ist eine etablierte Therapieoption bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und PAP-Intoleranz in Europa und den USA. Das internationale ADHERE-Register dokumentiert die 1-Jahresnachsorge (M12). Unser Ziel ist es, die Ergebnisse der UAS zwischen US-amerikanischen und europäischen Versorgungsstrukturen zu vergleichen und insbesondere das Übergewicht zu berücksichtigen.

Die Einschlusskriterien waren ein AHI ≥15/h ≤65/h mit vorliegenden Ergebnissen zur M12. Die Daten wurden nach Kontinenten (EU vs. USA) sowie bzgl. des Übergewichts (BMI≤32 vs 32Etwa 1600 Patienten sind in das Register eingeschlossen (11/2019) und 542 absolvierten die M12. Es lag eine hälftige Rekrutierungsverteilung zwischen den EU-Zentren (Deutschland,Belgien,Niederlande) und den USA vor. Beide Gruppen ähneln sich im initialen AHI und M12-AHI (EU 33 zu 10/h, USA 34 zu 10/h) sowie dem ESS (EU 12 zu 7, USA 11 zu 6), aber auch in den Sher-Kriterien (EU 71 %, USA 68 %). Die durchschnittliche AHI und ESS-Differenz verblieb innerhalb der Äquivalenzgrenzen (AHI 0.34, CI[-1.78,2.46], ESS 0.57, CI[-0.04, 1.19]). Überwiegend war der BMI≤32 kg/m²; bei 17 % lag er zwischen 32 und 35kg/m² (EU zu USA kein Unterschied). Die AHI-Reduktion unterschied sich nicht, aber das Therapieansprechen nach Sher (72 zu 60 %; p = 0,02). Der ESS zu M12 unterschied sich nicht (6 zu 7Punkte).

Die Ergebnisse des ADHERE-Registers zeigen eine hohe Therapieeffektivität der UAS sowohl in europäischen als auch US-amerikanischen Gesundheitsstrukturen. Während sich das Therapieansprechen nach Sher in den BMI-Gruppen unterscheidet, sind die AHI-Reduktionen und die finalen Tagesschläfrigkeitswerte gleich.

Poster-PDF A-1786.PDF

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Article published online:
10 June 2020