Stellenwert von Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) bei Diagnostik des primären Sjögren-Syndroms gemäß American College of Rheumatology (ACR) und European League Against Rheumatism (EULAR)

Einleitung Ziel der Studie ist die Evaluation der ARFI-Technik bei Diagnostik des primären Sjögren-Syndroms (pSS), in Anbetracht überarbeiteter Diagnosekriterien durch ACR/EULAR und eingeschränkter Sensitivität der American-European Consensus Group (AECD) Diagnosekriterien für die HNO-Kohorte.

Methoden In vorliegender retrospektiver Studie wurden 157 Patienten mit Sicca-Symptomatik und/oder Speicheldrüsenschwellung untersucht. Beurteilt wurden Schirmer-Test, Unstimulated Whole Saliva (UWS), SS-A Antikörper und Histologie gemäß ACR/EULAR-Kriterien. Ultraschall- und ARFI-Untersuchungen der Glandula parotis und submandibularis lagen für alle Patienten vor.

Ergebnisse Insgesamt wurden 57 Patienten mit pSS nach ACR/EULAR, im Vergleich zu 70 Patienten nach AECD identifiziert. Sensitivität und Spezifität zeigten sich für Schirmer-Test und ARFI-Technik nahezu unverändert, für SS-A erhöht. Für UWS stieg die Spezifität bei gleichbleibender Sensitivität. Für die Histologie zeigte sich eine Steigerung der Sensitivität bei Einbrechen der Spezifität. Eine gute Korrelation nach Pearson zeigte sich zwischen ARFI-Technologie und alten wie neuen Diagnosekriterien, eine geringe Korrelation mit Xerostomie und Xerophthalmie und keine Korrelation mit der Histologie.

Schlussfolgerungen Mit den überarbeiteten Diagnosekriterien nach ACR/EULAR erfolgte eine Fokussierung auf objektive Befunde. Die sensitiven, jedoch wenig spezifischen Diagnosekriterien Xerostomie und Xerophthalmie wurden entfernt. Eine Bestimmung des Ocular Staining Score sollte zur Diagnosestellung gemäß Empfehlung erfolgen, da anderenfalls eine Diagnose erschwert wird. ARFI, als sensitives und robustes Verfahren, hat das Potenzial eine frühere Diagnose vom pSS, insbesondere der HNO-Kohorte, zu ermöglichen.

Poster-PDF A-1458.PDF

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Article published online:
10 June 2020