Type of Childbirth and its Association with the Maternal-Filial Interaction

Abstract

Objective The purpose of the present study was to evaluate the quality of mother-child bonding in three different contexts related to the labor, that is, vaginal delivery, elective cesarean section, and intrapartum cesarean section.

Methods This was an observational, cross-sectional clinical study conducted in two cities within the state of São Paulo, Brazil. The study sample consisted of 81 babies born without any major complications during pregnancy and labor, aged 3 to 4 months, and their respective mothers, aged between 20 and 35 years old, primiparous, living in the cities of Palmital and Ourinhos, state of São Paulo, Brazil. The evaluation of the quality of the maternal-filial interaction was performed through video-image analysis, using the Mother-baby Interaction Observation Protocol from 0 to 6 months (POIMB 0–6, in the Portuguese acronym).

Results Mothers who had vaginal delivery had higher amount of visual contact or attempted visual contact (p = 0.034), better response to the social behavior of the child (p = 0.001) and greater sensitivity (p = 0.007) than the others. Their children also showed more interaction with them, as they looked more frequently at the mother's face (p ≤ 0.008) and responded more frequently to the mother's communicative stimulus (p < 0.001).

Conclusion Considering the occurrence of vaginal delivery, it is concluded that the interaction between the mother-child dyad is quantitatively larger and qualitatively better when compared with intrapartum or elective cesarean section.

Resumo

Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade do vínculo mãe-filho em três contextos diferentes relacionados ao trabalho de parto, ou seja, parto vaginal, cesariana eletiva e cesariana intraparto.

Métodos Estudo clínico observacional, transversal, realizado em duas cidades do estado de São Paulo, Brasil. A amostra do estudo foi composta por 81 recém-nascidos sem maiores complicações durante a gravidez e o parto, com idades entre 3 e 4 meses, e suas respectivas mães, com idades entre 20 e 35 anos, primíparas, residentes nas cidades de Palmital e Ourinhos, estado de São Paulo, Brasil. A avaliação da qualidade da interação materno-filial foi realizada por meio de análise de vídeo-imagem, utilizando o Protocolo de Observação da Interação Mãe-Bebê de 0 a 6 meses (POIMB 0–6).

Resultados Mães que tiveram parto vaginal tiveram maior quantidade de contato visual ou tentativa de contato visual (p = 0,034), melhor resposta ao comportamento social da criança (p = 0,001) e maior sensibilidade (p = 0,007) que as demais. Os filhos também mostraram maior interação com elas, pois olhavam com mais frequência para o rosto da mãe (p < 0,008) e respondiam com mais frequência ao estímulo comunicativo da mãe (p < 0,001).

Conclusão Considerando a ocorrência do parto vaginal, conclui-se que a interação entre a díade mãe-filho é quantitativamente maior e qualitativamente melhor quando comparada à cesariana intraparto ou eletiva.

Keywords

cesarean section - obstetric delivery - mother-child relationships - vaginal childbirth

Palavras-chave

cesariana - parto obstétrico - relações mãe-filho - parto vaginal

Contributors

Santos Neto C. H., Oliveira F. S., Gomes G. F., Araujo Júnior E., Nakamura M. U. and Souza E. declared to have contributed with the conception of the study, collection and tabulation, intellectual critical review, drafting of the manuscript and final approval of the version to be published.

Publication History

Received: 13 December 2019

Accepted: 31 March 2020

Article published online:
19 June 2020

• References

• 1 Bowlby J. Attachment and Loss. New York: Basic Books; 1969. vol. 1.
• 2 Piccinini CA, Seidl de Moura ML, Ribas AFP. et al. Diferentes perspectivas na análise da interação pais-bebê/criança. Psicol Reflex Crit 2001; 14 (03) 469-485 DOI: 10.1590/S0102-79722001000300004.
• 3 Lopes FA, Arruda MF. Do conflito de interesses à cooperação: a interação mãe-bebê numa perspectiva etológica. In: Piccinini CA, Moura MLS. , organizadores. eds. Observando a interação pais-bebê-criança. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2007: 19-36
• 4 Alfaya C, Schermann L. Sensibilidade e aleitamento materno em díades com recém-nascidos de risco. Estud Psicol (Natal) 2005; 10 (02) 279-285 DOI: 10.1590/S1413-294X2005000200015.
• 5 Pinto EB. A análise das interações pais/bebê em abordagem psicodinâmica: clínica e pesquisa. In: Piccinini CA, Moura MLS. , organizadores. Observando a interação pais-bebê-criança. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2007: 37-72
• 6 Zerbinatti AC. Descrição da interação de mães e seus bebês nascidos prematuros. In: Anais da 19a Semana de Psicologia e 6o Congresso de Psicologia; 2012. Bauru: UNESP; 2012: 38-44
• 7 Ribas AFP, Moura MLS, Ribas Junior RC. Responsividade materna: levantamento bibliográfico e discussão conceitual. Psicol Reflex Crit 2003; 16 (01) 137-145 DOI: 10.1590/S0102-79722003000100014.
• 8 Schermann L. Observação do comportamento social. PSICO 1999; 30 (02) 95-102
• 9 Schermann L. Avaliação quantitativa e qualitativa da interação mãe-bebê. In: Piccinini CA, Moura MLS. , organizadores. Observando a interação pais-bebê-criança. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2007: 155-176
• 10 Bornstein MH, Lamb ME. Development in Infancy: An Introduction. New York: McGraw-Hill; 1992
• 11 Bowlby J. Cuidados maternos e saúde mental. São Paulo: Martins Fontes; 1988
• 12 Figueiredo NSV, Barbosa MCA, Silva TAS, Passarini TM, Lana BN, Barreto J. Fatores culturais determinantes da escolha da via de parto por gestantes. HU Rev. 2010; 36 (04) 296-306
• 13 Faúndes A, Pádua KS, Osis MJD, Cecatti JG, Sousa MH. [Brazilian women and physicians' viewpoints on their preferred route of delivery]. Rev Saude Publica 2004; 38 (04) 488-494 DOI: 10.1590/S0034-89102004000400002.
• 14 Lopes RCS, Donelli TS, Lima CM, Piccinini CA. O antes e o depois: expectativas e experiências de mães sobre o parto. Psicol Reflex Crit 2005; 18 (02) 247-254 DOI: 10.1590/S0102-79722005000200013.
• 15 Zimmermmann JB, Gomes CM, Tavares FSP, Peixoto IG, Vieira de Melo PC, Rezende DF. [Puerperal diseases associated to delivery]. Rev Med Minas Gerais. 2009; 19 (02) 109-116
• 16 Cardoso PO, Alberti LR, Petroianu A. [Neonatal and maternal morbidity related to the type of delivery]. Cien Saude Colet 2010; 15 (02) 427-435 DOI: 10.1590/S1413-81232010000200019.
• 17 Gathwala G, Narayanan I. Influence of cesarean section on mother-baby interaction. Indian Pediatr 1991; 28 (01) 45-50
• 18 Bradley CFB, Ross SE, Warnyca J. A prospective study of mothers' attitudes and feelings following cesarean and vaginal births. Birth 1983; 10 (02) 79-83 DOI: 10.1111/j.1523-536x.1983.tb01405.x.
• 19 Cranley MS, Hedahl KJ, Pegg SH. Women's perceptions of vaginal and cesarean deliveries. Nurs Res 1983; 32 (01) 10-15
• 20 Hwang CP. Cesarean childbirth in Sweden: effects on the mother and father infant relationship. Infant Ment Health J 1987; 8 (02) 91-99 DOI: 10.1002/1097-0355(198722)8:2<91:AID-IMHJ2280080202>3.0.CO;2-D.
• 21 Rocha SM, Simpionato E, de Mello DF. [Mother-child bonding: comparative study of mothers after normal delivery and cesarean section]. Rev Bras Enferm 2003; 56 (02) 125-129 DOI: 10.1590/S0034-71672003000200002.
• 22 Olza Fernández I, Marín Gabriel MA, García Murillo L, Malalana Martinez AM, Costarelli V, Millán Santos I. Mode of delivery may influence neonatal responsiveness to maternal separation. Early Hum Dev 2013; 89 (05) 339-342 DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2012.11.005.
• 23 Carlander AK, Edman G, Christensson K, Andolf E, Wiklund I. Contact between mother, child and partner and attitudes towards breastfeeding in relation to mode of delivery. Sex Reprod Healthc 2010; 1 (01) 27-34 DOI: 10.1016/j.srhc.2009.10.001.
• 24 Zanardo V, Svegliado G, Cavallin F, Giustardi A, Cosmi E, Litta P, Trevisanuto D. Elective cesarean delivery: does it have a negative effect on breastfeeding?. Birth 2010; 37 (04) 275-279 DOI: 10.1111/j.1523-536X.2010.00421.x.
• 25 Lai YL, Hung CH, Stocker J, Chan TF, Liu Y. Postpartum fatigue, baby-care activities, and maternal-infant attachment of vaginal and cesarean births following rooming-in. Appl Nurs Res 2015; 28 (02) 116-120 DOI: 10.1016/j.apnr.2014.08.002.
• 26 Pilch D. [The influence of birth modus on the emotional state of the mother, bonding, and the newborn's neurobehavioural state]. Pomeranian J Life Sci 2015; 61 (03) 249-256
• 27 Spengler FB, Scheele D, Marsh N, Kofferath C, Flach A, Schwarz S. et al. Oxytocin facilitates reciprocity in social communication. Soc Cogn Affect Neurosci 2017; 12 (08) 1325-1333 DOI: 10.1093/scan/nsx061.