Resumen
Objetivo Evaluar la concordancia diagnóstica durante la evaluación inicial de pacientes con
dolor de hombro entre: (1) Traumatólogos especialistas en hombro realizando una evaluación
convencional y (2) un médico general utilizando una nueva aplicación móvil.
Materiales y Método Se diseñó una aplicación móvil para asistir a médicos generales a realizar una evaluación
del dolor de hombro entregando una hipótesis diagnóstica. Se diseñó un estudio de
concordancia diagnóstica. Se evaluó un grupo de 60 pacientes, quienes consultaron
por primera vez con un especialista en hombro. Primero, todos fueron evaluados por
un médico general utilizando la aplicación. Se registró la hipótesis diagnóstica entregada
por la aplicación. Luego, el especialista realizó una evaluación con anamnesis y examen
físico, registrando su hipótesis diagnóstica. Se realizó una prueba Kappa para determinar
la concordancia entre ambos evaluadores.
Resultados La concordancia global entre los especialistas y la aplicación móvil utilizada por
el médico general fue sustancial (k = 0,74; p < 0,001). La concordancia fue casi perfecta para el Pinzamiento subacromial, dolor
cervical, lesión acromioclavicular, inestabilidad de hombro, y el pinzamiento interno.
Conclusión La concordancia diagnóstica durante la evaluación inicial de pacientes con dolor
de hombro entre traumatólogos especialistas y un médico general utilizando una aplicación
móvil fue sustancial.
Nivel de Evidencia Tipo III.
Abstract
Objective To evaluate the diagnostic concordance during the initial evaluation of patients
with shoulder pain between: (1) Shoulder orthopedic surgeons performing a conventional
evaluation and (2) a general practitioner using a new mobile application.
Materials and Method A mobile application was designed to assist general practitioners to perform an evaluation
of shoulder pain by providing a diagnostic hypothesis. A diagnostic concordance study
was designed. A group of 60 patients were evaluated, who consulted for the first time
with a shoulder specialist. First, they were all evaluated by a general practitioner
using the application. The diagnostic hypothesis delivered by the application was
recorded. Then, the specialist made an evaluation with anamnesis and physical examination,
recording his diagnostic hypothesis. A Kappa test was performed to determine the agreement
between both evaluators.
Results The overall agreement between the specialists and the mobile application used by
the general practitioner was substantial (k = 0.74, p < 0.001). The agreement was almost perfect for subacromial impingement, cervical
pain, acromioclavicular injuries, shoulder instability, and internal impingement.
Conclusion The diagnostic agreement during the initial evaluation of patients with shoulder
pain between shoulder specialist and a general practitioner using a mobile application
was substantial.
Level of Evidence Type III.
Palabras claves
dolor de hombro - aplicación móvil - diagnóstico dolor de hombro
Keywords
shoulder pain - mobile application - shoulder pain diagnosis
