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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2022; 57(01): 096-102
DOI: 10.1055/s-0040-1716765
Artigos Originais
Joelho

Resultados a longo prazo de osteotomia varizante femoral distal (OVFD) com cunha de abertura lateral para artrose do compartimento lateral do joelho utilizando navegação computadorizada[*]

Article in several languages: português | English
Vikram Kandhari 
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
,
Darshan Angadi 
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
,
Darli Myat 
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
,
Brett Fritsch 
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
,
David Parker
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
,
Myles Coolican 
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália
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Resumo

Objetivo O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os resultados a longo prazo, incluindo a sobrevivência em Osteotomia Varizante Femoral Distal com Cunha de Abertura Lateral (OVFD-CAL) utilizando navegação computadorizada. O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os resultados a longo prazo, incluindo a sobrevivência.

Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva dos dados coletados prospectivamente de pacientes com artrite do compartimento lateral submetidos a OVFD-CAL por navegação de dezembro de 2006 a novembro de 2012. As pontuações International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) e Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS, na sigla em inglês) foram analisadas para medição de resultados. Conversão para artroplastia durante o acompanhamento foi o ponto final.

Resultados Um total de 19 OVFD-CAL foram realizados em 17 pacientes com média de idade de 46,6 ± 6,5 anos formaram a coorte do estudo. O alinhamento coronal foi corrigido a partir de uma média de 7,1° (2–11°) de valgo para uma média de 2,1° (0,5°–3°) de varo. As pontuações do IKDC melhoraram de uma média pré-operatória de 39 para 53 no acompanhamento de médio de longo prazo de 9,1 anos. Os escores do KOOS no acompanhamento a longo prazo foram: dor 71, sintomas 56, atividades da vida diária 82, esportes e recreação 59, qualidade de vida 43. A sobrevivência do OVFD-CAL foi de 78,9% em um acompanhamento de 9,1 anos. Presença de degeneração da cartilagem segundo a Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem (International Cartilage Repair Society [ICRS, na sigla em inglês])≥ grau 2 no compartimento medial do joelho e deformidade pré-operatória em valgo > 7° fortemente correlacionado com a conversão para artroplastia total do joelho (ATJ) no acompanhamento a longo prazo (r – 0,66).

Conclusões A OVFD-CAL por navegação computadorizada apresentou resultados clínicos satisfatórios e sobrevida de 79% no acompanhamento a longo prazo. Presença de alterações degenerativas ICRS ≥ grau 2 no compartimento medial do joelho com > 7° de deformidade pré-operatória em valgo afeta negativamente a sobrevivência da OVFD-CAL no acompanhamento de longo prazo.

Palavras-chave

osteoartrite - joelho - osteotomia - cirurgia assistida por computador - sobrevivência

Contribuição dos Autores

Todos os autores contribuíram para a formulação do protocolo de ideia e estudo, coleta de dados, análise estatística, análise dos resultados e redação do manuscrito.


Abreviações

Osteotomia do Fêmur Distal (OVFD), Osteotomia Varizante Femoral Distal com Cunha de Abertura Lateral (OVFD-CAL), Osteotomia Femoral Distal com Cunha de Fechamento Medial (OVFD-CFM), Índice de Massa Corporal (IMC), Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC), Pontuação no Resultado da Osteoartrite e Lesão no Joelho (KOOS), Artroplastia Total do Joelho (ATJ), Artroplastia Unicompartimental de Joelho (AUJ), Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem (ICRS), Cirurgia Assistida por Computador (CAC).


* Trabalho desenvolvido no Departamento de Cirurgia Ortopédica do Joelho, Instituto de Pesquisa Ortopédica de Sydney, Chatswood, Sydney, NSW, Austrália.




Publication History

Received: 17 May 2020

Accepted: 06 July 2020

Article published online:
30 September 2020

© 2020. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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