CHAMP (Comprehensive High-Level Activity Mobility Predictor) als klinischer Test zur Quantifizierung der Mobilität auf hohem Niveau nach Beinamputation

Fragestellung Bewegungsförderung von Beinamputierten endet häufig nach der Gehschule. Klinische Daten über die sportliche Leistungsfähigkeit nach Amputation der unteren Extremität fehlen, da es keine validierten Tests für die Mobilität auf hohem Niveau gibt. Ziel dieser Studie war es, anhand eines neuen Tests die Mobilität nach Beinamputation auf hohem Niveau zu quantifizieren. Zudem wollten wir Zusammenhänge zwischen sportlicher Leistungsfähigkeit und Ursache der Amputation, Rehabilitationsverlauf, Versorgung und psychosozialen Faktoren identifizieren.

Methodik Es erfolgte die prospektive Datenerhebung von 30 Probanden nach Major Amputation der unteren Extremität zu sportlicher Leistungsfähigkeit, Gesundheitszustand, prothetischer Versorgung und Motivations- und Hinderungsgründe anhand validierter Fragebögen. Der Zeitraum seit Amputation betrug mind. 2 Jahre (Durchschnittsalter 46,1Jahre). 12 Probanden waren auf Höhe des Unterschenkels amputiert, 13 auf Oberschenkelniveau, ein Proband mit hoher Umkehrplastik, ein Proband mit Knieexartikulation, sowie zwei Probanden mit Hemipelvektomie. Ein Proband war beidseitig unterschenkelamputiert. Neben bereits validierten funktionellen Tests zur Mobilisation nach Beinamputation (2-MWT, 10-MWT, TUG) und entsprechenden Fragebögen wird der Comprehensive High-Level Activity Mobility Predictor (CHAMP) als leistungsbasiertes Bewertungsinstrument und für die Mobilität auf hohem Niveau eingesetzt und bewertet.

Ergebnisse und Schlussfolgerung Von den Probanden nahmen 10 (71%) an irgendeiner Form von Sport teil. Patienten nach Beinamputation betreiben vor allem low-impact-Sportarten wie Laufen, Fahradfahren, Fitness, Sitzvolleyball und Klettern. Die hauptsächlichen Motivationsgründe waren die eigene Gesundheit, ein gutes Gefühl, soziale Kontakte und ein besserer Umgang im Alltag mit der Prothese. Hinderungsgründe waren wenig Zeit, Schmerzen, Stumpfprobleme und teilweise eingeschränkte Möglichkeiten passende Angebote zu erreichen. Die Teilnahme am Sport vor der Amputation war für Amputierte ein bestimmender Faktor für die sportliche Aktivität nach Amputation. Die Amputationshöhe und das Alter stellten keinen bestimmenden Faktoren für die Teilnahme am Sport dar, allerdings beeinflusst sie die Art und die Intensität des Sporttreibens.

Der CHAMP-Score zeigte eine starke positive Korrelation zu bereits validierten funktionellen Tests. Der CHAMP, der sich in seinem ursprünglichen Design an Berufssoldaten richtet, konnte in unserer Studie anhand eines allgemeinen Probandenkollektivs untersucht werden. Die Studienergebnisse stützen den CHAMP als valides leistungsbasiertes Bewertungsinstrument für Mobilität auf hohem Niveau nach Amputation der unteren Extremität. Ziel sollte langfristig ein verbessertes Angebot in der Rehabilitation und Bewegungsförderung für Betroffene sein.

Stichwörter Rehabilitation, Amputation, Sport mit Behinderung

Publication History

Article published online:
15 October 2020