Resumo
Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra- e interobservador das classificações de Lauge-Hansen,
Danis-Weber e Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) para as fraturas de
tornozelo, e a influência do estágio de formação dos participantes na avaliação.
Métodos Foram selecionadas radiografias de 30 pacientes com fratura de tornozelo nas incidências
anteroposterior (AP), perfil e AP verdadeiro. Todas as imagens foram avaliadas por
11 participantes em diferentes estágios de formação profissional (cinco residentes
e seis cirurgiões ortopédicos), em dois momentos distintos. Analisou-se a concordância
inter- e intraobservador por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student
para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa
no grau de concordância interobservador entre os instrumentos.
Resultado Observou-se que existe concordância significativa em todas as classificações quando
da análise intraobservador isolada. Existe concordância interobservador altamente
significativa de grau moderado a ótimo na classificação de Danis-Weber (p ≤ 0,0001). A classificação de Danis-Weber apresentou, em média, grau de concordância
significativamente maior que as outras classificações (p ≤ 0,0001).
Conclusão A classificação de Danis-Weber se mostrou a mais reprodutiva entre os instrumentos
avaliados, e a pouca experiência do avaliador não influencia negativamente a reprodutibilidade
das classificações das fraturas do tornozelo. Nível de Evidência II, Estudos Diagnósticos - Investigação de um Exame para Diagnóstico.
Palavras-chave
fraturas do tornozelo - classificação - reprodutibilidade dos testes
