Resumen
Objetivo Realizar la evaluación clínica, imagenológica y funcional de pacientes con fracturas
avulsivas tibiales del ligamento cruzado posterior (FTALCPs) fijadas con tornillos
canulados con técnica abierta.
Métodos Los pacientes con FTALCP operados entre 2010 y 2017 fueron revisados retrospectivamente.
Criterios de inclusión: fracturas agudas, desplazadas, test de cajón posterior grado
III, lesiones combinadas de rodilla, seguimiento > 12 meses. Se excluyeron pacientes
> 65 años, con FTALCPs bilaterales, lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP)
intrasustancia, test de cajón posterior grados I-II, fracturas expuestas, lesiones
neurovasculares, y seguimientos < 12 meses. Objetivo primario: medir la estabilidad
clínica mediante test de cajón posterior y radiografía de estrés arrodillada comparativa.
Objetivos secundarios: nvaluar la consolidación en radiografías, complicaciones y
funcionalidad con las escalas de Lysholm y Tegner.
Resultados Se incluyeron 20 pacientes, con edad media de 41 años (rango: 32 a 61 años). El seguimiento
promedio fue de 33,9 meses (rango: 12 a 82 meses). La estabilidad clínica mejoró en
93% (cajón posterior postoperatorio grados 0 y I) de los pacientes. La radiografía
de estrés arrodillada mostró una diferencia promedio de 2,6 mm (rango: 0,1 mm a 6,8
mm) de traslación posterior al comparar con el lado sano. Todas las fracturas consolidaron.
Siete pacientes presentaron complicaciones. El puntaje promedio de la escala de Lysholm
al final del seguimiento fue de 85,17. El promedio preoperatorio del puntaje en la
escala de Tegner no varió significativamente en comparación con el postoperatorio.
Conclusiones La fijación de fracturas avulsivas tibiales del LCP con tornillos canulados con técnica
abierta es efectiva en restaurar la estabilidad posterior y lograr la consolidación
ósea. La funcionalidad clínica a mediano plazo es buena, a pesar del alto número de
complicaciones y lesiones concomitantes.
Nivel de evidencia tipo IV.
Palabras clave
ligamento cruzado posterior - fracturas avulsivas tibiales - tornillos canulados