Dtsch Med Wochenschr 2015; 140(16): 1231
DOI: 10.1055/s-0041-103179
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Fall 3181
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

39-jähriger Patient mit jahrelangen Schmerzen an beiden Händen

39-year-old man with 15 years lasting pain in both hands
Klaus Muehlenberg
1   Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Claudia Metzler
1   Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Oliver Pech
1   Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
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Publication Date:
11 August 2015 (online)

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Abb. 1 Übersichtsaufnahme beider Hände: (A) dorsal, (B) volar.

Ein 39-jähriger Patient aus Rumänien hat seit 15 Jahren Schmerzen an beiden Händen. Vor 12 Jahren wurden die Endglieder von drei Fingern amputiert. Seitdem wurden zudem mehrere Fingernägel entfernt. Im Winter stellt sich der Ex-Raucher mit zunehmenden Schmerzen, Kältegefühl und Sensibilitätsstörungen in den Fingern vor. Die Inspektion der Hände ergibt fünf pathologische Befunde (Abb.  [ 1 A, B ]).

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

 
  • Literatur

  • 1 Klein-Weigel PF, Richter JG. Vasa 2014; 43: 337-346
  • 2 De Haro J, Acin F, Bleda S et al. BMC Cardiovasc Disord 2012; 12: 5