Notfallsituationen bei chronischen Hämodialysepatienten sind relativ häufig und eine
belastende Herausforderung für Dialysepfleger, die meist als Ersthelfer tätig werden
müssen. Ein geschultes, ruhiges und systematisches Vorgehen ist unabdingbar. Nach
der Ansprache des Patienten und Überprüfung der Vitalfunktionen müssen Leitsymptome
erfasst, Störungen des Bewusstseins, der Atmung und des Kreislaufs nacheinander erkannt
und notwendige Erstmaßnahmen eingeleitet werden. In der vorliegenden Arbeit sind für
die wichtigsten Notfälle Symptomatik, Erstmaßnahmen, Therapie und weitere Maßnahmen
beschrieben. Zusätzlich werden Komplikationen der Hämodialysetherapie wie Hyperkaliämie,
Blutdruckabfälle, Hämolyse und anaphylaktoide Reaktionen abgehandelt. Dieser Artikel
soll dem Dialysepflegepersonal einen Leitfaden zum systematischen Vorgehen bei Notfallsituationen
in der Dialysepraxis geben.
End-stage renal disease patients on chronic hemodialysis therapy often suffer from
emergency situations which make heavy demands on the dialysis nurses in charge. Therefore,
nurses have to be well-trained in order to act cool-headed and to follow a systematic
approach. First, vital functions have to be checked, key symptoms of disturbances
of consciousness, respiration and circulation have to be detected, followed by the
initiation of first aid. This paper describes symptoms, first aid actions, acute therapy
and follow-up actions of the most important emergencies. In addition, complications
of the hemodialysis therapy such as hyperkalemia, intradialytic hypotension, hemolysis
and anaphylactoid reactions are discussed. This compendium should help dialysis nurses
to find a systematic approach to deal with emergency situations in the dialysis unit.
Key words
hemodialysis - emergencies - vital functions - first aid - systematic approach
