Untersuchung zur psychischen Belastung bei Patienten mit Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom während der SARS-CoV-2 Pandemie an einem tertiären Referenzzentrum

Einleitung Die SARS Coronarvirus 2 (SARS-CoV-2) Pandemie hat weltweit mehr als 145 Millionen Erkrankten und ca. 3 Millionen Todesopfer gefordert. Neben der immensen Belastung der Kliniken durch Patienten mit schwerer Coronavirus-Erkrankung (COVID-19) führt die Pandemie auch zu einem verstärkten Auftreten von psychischen Belastungen, v.a. bei Menschen mit chronischen Erkrankungen (Ping W et al. 2020). Unklar ist jedoch das Ausmaß der psychischen Belastung bei Patienten mit Leberzirrhose oder hepatozellulärem Karzinom.

Ziele Bestimmung der Prävalenz von Depression (DP), Ängstlichkeit (ÄN) und psychischer Belastung (PB) anhand standardisierter Fragebögen bei Patienten mit Leberzirrhose (LZ), hepatozellulärem Karzinom (HCC) sowie Beschäftigten im Gesundheitswesen ohne schwere chronische Erkrankungen (Kontrollgruppe; KG)

Methodik Prospektive Erfassung der psychischen Belastung anhand des PHQ-4 Fragebogens sowie des EXPECT Questionaires bei ambulant und stationär am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf behandelten LZ-/HCC-Patienten zwischen dem 31.03 und 24.07.2020.

Ergebnis 271 Teilnehmer (41 % männlich, Alter[median]: 54 Jahre) wurden befragt: n = 116 LZ-/HCC-Patienten (ambulant: n = 72; Child-Pugh-Score [CPS] A: n = 50 (43 %); CPS B: n = 42 (36 %); CPS C: n = 24 (21 %); HCC-Patienten: n = 16, ambulant: n = 2 (12,5 %)) und n = 153 KG-Probanden. PB und ÄN waren signifikant häufiger bei LZ-Patienten im Vergleich zur KG (17.6 % vs. 6.5 %; Odds ratio [OR]: 3.06, 95 % Konfidenzintervall [KI]: 1.34- 6.77; p= .0074 bzw. 26.5 % vs. 5.9 %; OR: 5.75, 95 % KI: 2.55- 13.18; p=.0001), die Prävalenz unterschied jedoch sich nicht innerhalb der CPS-Stadien oder bei unterschiedlicher LZ-Ätiologie (alkoholtoxisch vs. nicht-alkoholtox. [PB; ÄN]: 16.1 % vs. 16.9 %; 22.6 % vs. 28 %, p= .52). DP trat vergleichbar in beiden Gruppen auf (LZ-/HCC vs. KG: 12.9 % vs. 9.0 %; OR: 1.49, 95 % KI: 0.72- 2.85; p=.32). LZ-/HCC-Patienten befürchten signifikant stärker, unter Symptomen im Falle einer Corona-Infektion zu leiden (p= .0117).

Schlussfolgerung LZ- /HCC-Patienten sind im Rahmen der Pandemie signifikant stärker psychisch belastet und zeigen eine höhere Angst gegenüber einer möglichen COVID-19 Erkrankung, wobei weder Schweregrad noch Genese der Zirrhose mit dem Ausmaß psychischer Belastung assoziiert ist.

Publication History

Article published online:
07 September 2021