Resumo
Apesar da relação entre artroplastia de quadril e o desenvolvimento de sarcoma ter
sido descrita pela primeira vez na literatura há cerca de quarenta anos, esta associação
é extremamente rara. No presente relato de caso, descrevemos a associação entre implante
ortopédico e sarcoma de partes moles em um homem de 79 anos submetido a artroplastia
primária total do quadril (ATQ) por coxartrose há 24 anos. Foram descritas a evolução
clínica e os achados radiográficos e histopatológicos da lesão. No intraoperatório
da segunda cirurgia de revisão, foi evidenciada soltura dos componentes acetabular
e femoral em associação com extensas áreas de necrose e de metalose. Foi realizado
desbridamento da região do quadril e da coxa direita e retirada dos implantes. Devido
à extensão da lesão e da necrose, não foi possível realizar nova reconstrução articular.
O diagnóstico histopatológico de sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau associado
a extensas áreas de metalose foi estabelecido no tecido adjacente ao implante. O paciente
evoluiu com metástases pulmonares e faleceu 6 meses após o diagnóstico. Apesar da
raridade da associação, os sarcomas devem ser considerados no diagnóstico diferencial
das solturas assépticas, particularmente na presença de metalose no tecido peri-implantar.
Pelo nosso conhecimento o período de latência de 24 anos entre a ATQ primária e o
estabelecimento do diagnóstico de sarcoma é um dos mais longos relatado até o momento.
Palavra-Chave
artroplastia de quadril - metais - próteses de quadril - sarcoma
